本病临床表现多种多样,与肠内病变的部位、范围、严重程度、病程长短,以及有无并发 症有关。典型病例多在青年期缓慢起病,病程常在数月至数年以上。活动期和缓解期长短 不一,相互交替出现,反复发作中呈渐进性进展。
(1) 腹痛:绝大多数病人有腹痛,性质多为隐痛,阵发性加重或反复发作,以右下腹多 见,与末端回肠病变有关,其次为脐周或全腹痛,餐后腹痛与胃肠反射有关。
(2) 便障碍:可有腹泻或便秘,或两者交替出现。以腹泻为主,每日排便2〜5次或更 多,呈稀糊状或黏液便,脓血便罕见。病变活动期或结肠受累时可有较多血便。病变累及 直肠与肛门者可有里急后重。当小肠病变广泛时可出现脂肪泻。
(3) 腹块:多位于回盲部所在的右下腹,质中,移动度小,肠粘连、肠壁及肠系膜增厚,肠 系膜淋巴结增大,内瘘及腹内脓肿等均可形成包块,易与腹腔结核和肿瘤等混淆。
(4) 肛门症状:偶有以肛门内隐痛、肛旁周围脓肿、肛瘘管形成为首发症状。
(5) 其他表现:可有恶心、呕吐、食欲减退等并发症引起的临床表现。