(1) 疼痛:脊柱结核疼痛出现较早,多为局部隐痛或钝痛。劳累、
咳嗽、打喷嚏或持重物时疼痛加重;小儿可表现为夜啼。病变椎体棘突 处有压痛和叩击痛。
(2) 活动受限和姿势异常:①颈椎结核时患者常用双手托扶下颌、 头前倾,以稳住头颈,减轻疼痛;②胸椎结核时可出现脊柱后凸或侧凸
畸形;③腰椎结核时弯腰活动受限,站立或行走时双手托住腰部,头及 躯干后倾,使重心后移,以减轻对病变椎体的压力。
(3) 寒性脓肿和窦道:骨与关节结核在病灶的部位积聚大量的脓 液、结核性肉芽组织、死骨和干酪样坏死物质,无红、热炎性反应,构成 寒性脓肿。脓肿向体表破溃可形成窦道;若与肺、肠等粘连,破溃后可 形成内瘘。
(4) 截瘫或四肢瘫:是脊柱结核最严重的并发症。主要由于脓液、 死骨和坏死的椎间盘以及脊柱畸形等压迫、损伤脊髓所致。表现为躯 干和肢体的感觉、运动及括约肌功能部分或完全障碍。