(1) 结肠直肠全切除+永久性回肠造口术:适用于全结肠和直肠广泛息肉病,并有结肠 癌和距肛门6 cm以内的直肠癌的病例。这种术式是最彻底、最经典的手术方式,定期随诊, 以检查直肠残端黏膜情况。但因涉及永久性腹壁造口,不易被病人所接受,且术后生活质量较差。
(2) 保全结肠直肠+切除回肠袋行回肠肛管吻合术:适用于结肠和直肠内无癌变,括约 肌完好的50岁以下的病人。老年人、括约肌功能不良、肥胖和危重急症期病人不适用于这 种术式。这种手术盆腔感染发生率高,功能常不理想。
(3) 结肠全切除+直肠黏膜剥除+回肠袋肛旁吻合术:为较理想的术式。是近年来应 用最普遍,且发展较快的手术。因以切除全部大肠黏膜,彻底消除腺瘤再发与癌变的可能 性,又能保住肛门,故应用广泛。