依据结石发生部位的不同，胆结石可分为胆囊结石、肝内胆管结石、胆总管结石。从我国20世纪80年代初全国调查结果看，胆囊结石发生率约为52. 8%,肝内胆管结石为36. 2%,胆总管结石为11%。1、胆囊结石多为胆固醇和混合性结石。胆石在胆囊内，一般不引起黄疸，也不产生绞痛（除非卡住了胆囊管）。患者平时偶有中上腹或右上腹的饱闷感，有时有嗳气、反酸、腹胀等消化不良症状。在吃油腻食物后，症状可以加重。也有部分病人可以终身没有症状。腺分泌消化酶的功 能。当胆囊功能发!生变化时，易导致结肠发生癌变，从而缩短中老年人的寿命。2. 胆总管结石多见于胆红素结石。胆石可以原发于胆总管，也可以来自胆 囊或肝内胆管。当胆石在胆总管内卡住时，病人出现疼痛，常有黄疸、寒战、发 热，大便呈灰色，小便颜色加深如浓茶一样。如此时又有胆总管炎症时，则将出 现高热、昏迷等严重征象。当胆石移动位置或从胆道口排到十二指肠内，病人的 黄疸及炎症都可趋向消退。3. 肝内胆管结石多为胆红素结石。肝内胆管结石占胆石症的15%左右。由 于胆石较小，呈泥沙样，容易往下流动，因此多数同时有胆总管结石。病人常从 幼年时就有反复发作的腹痛、发冷、发热、黄疸等病史。这是由于胆石阻塞了胆 汁的流通，胆汁被阻塞不能排出，就转而进入血液中，这时病人的眼睛、皮肤就 会发黄，医师把这种现象叫做“梗阻性黄疸”。也因为胆道被阻塞，时间一长， 讨厌的细菌就趁机在胆道中繁殖产生毒素，引起胆管炎。还能进一步侵入全身， 引起中毒、休克、血压下降、脉搏增快、神志淡漠、白细胞超过20. 0X10VL,体 温达39°C以上，医孥界把这种现象称做“重症胆管炎”。此外，还能上行感染引 起肝内化脓性胆管炎、肝脓肿等。
