污粪是先天性巨结肠术后的常见症状,污粪不仅是生理 上的,也是心理、情绪失调的综合表现。宝宝术后并发污粪 时,我们可以听从医生的建议行结肠钡灌及直肠肛管测压检 查,了解宝宝肠道排空功能及肠道蠕动功能、肛管静止压、肛 管自主收缩能力,分析术后污粪的原因。
较大的宝宝可以进行肠道的生物反馈治疗,这也是康复 训练的一种,具体方法是指导宝宝进行夹闭肛门的运动,每日 数次。我们还可以将食指插入宝宝肠管内,嘱宝宝用力收缩肛 门,使手指在肠管内有紧缩感,每次5〜10分钟,每天1〜2次, 可以锻炼肛门括约肌的功能,防止肛门口松弛。
如果宝宝排便不净、粪便潴留,亦可采用扩肛器扩肛治 疗,这种方法能有效地刺激肠蠕动,使宝宝肠道蠕动功能明显 增强,有利于肠内气体和大便顺利排出,减少污粪的发生。
另外,我们可以每隔2~3天于宝宝临睡前进行结肠灌洗 后,再进行药物保留灌肠(一般保留灌肠药物为甲硝唑0.2g、 双歧杆菌三联活菌胶囊1〜2粒、胃肠康1〜2粒加入生理盐水 10〜20毫升),结肠灌洗可以使肠道内积气积粪迅速排出,减 轻宝宝腹胀;药物保留灌肠可有效预防和治疗术后胃肠功能紊 乱引起的小肠结肠炎,当宝宝的大便及时排空后,污粪的情况 就会大大减少了。