闭目难立征,或称昂伯征(Romberg征),此征最早见于脊髓痨患者,后来发现前庭、
迷路损害也可出现。检查时患者足并扰站立,两手向則平伸,闭目。Romberg征临床可分为 四类:
(1) 后索病变性Romberg征患者因感觉性共济失调而表现为睁眼时站立较稳,闭眼时 不稳,即通常所称的Romberg征阳性。
(2) 小脑性Romberg征患者因小脑性共济失调而表现为睁眼和闭眼都站立不稳,闭眼 更明显。蚓部病变易向后倾倒,一侧小脑半球或一侧前庭病变向病侧彳顷倒。因此,临床上常
以闭目难立症作为鉴别感觉性共济失调和小脑性共济失调的重要体征。
(3) 前庭迷路性Romberg征患者闭眼后并不立即出现身体摇晃和倾倒,而是经过一段 时间才出现身体摇晃,且摇晃的程度逐步增强,身体多向两侧倾倒。
(4) 周围性Romberg征当下肢远端肌肉,尤其是腓骨肌群力弱或麻痹时,足内收肌无 力,两足靠拢站立时出现身体摇晃不稳,也可向侧方倾倒,而且闭眼时明显。但因有腓骨肌
群麻痹的体征而易于鉴别。