扩张器植入术(一期手术)的手术步骤如下:
(1)皮肤亚甲蓝定样[递钢尺(毫米刻度)度量,无菌牙签或直血管钳夹小'纱头,亚甲蓝液定样];
(2)按照设计(埋植扩张器的范围)平行切开皮肤至剥离面(递整形有齿镊协助,小号尖头刀切开);
(3)剥离扩大准备埋植扩张器的腔隙(递组织剪锐性剥离,或递小号刀柄钝性分离,蚊式钳钳夹出血点,电凝止血或0号丝线结扎止血)
(4)创面止血(递电凝止血或0号丝线结扎,递温热生理盐水纱布填塞腔隙5〜lOmin止血);
(5)植入扩张器;
(6)检査扩张器是否渗漏(将扩张器注入生理盐水20ml进行检査);
(7)放置扩张器[递扩张器植入(注意:注射壶植入时注射面向上,导管不能成锐角)];
(8)扩张器下放置引流(递剪有数个侧孔的负压引流管,蚊式柑协助置管);
(9)固定扩张器(递整形镊协助,小圆针0号丝线距切口边缘0.5〜1cm处将表面组织与深部组织缝合数针);
(10)分层缝合切口(递小圆丝线间断缝合,小角针1号丝线缝合皮肤。再次注入生理盐水5〜10ml,检査负压引流);
(11)覆盖切口(递纱布覆盖,适当加压包扎);