各种类型的栓子进入视网膜中央动脉导致血管阻塞，栓子常位于筛板处， 因视网膜中央动脉经过筛板时管径变窄，特别是老年人该处组织硬化，栓子更 易在此处存留；其次，栓子常位于后极部动脉分叉处。常见的栓子有以下几类。
（1）胆固醇栓子：为栓子中最常见者，约占87%。67.5%的栓子发生于颈 动脉、主动脉或大血管有进行性粥样硬化的患者。由于粥样斑坏死、溃疡，暴露 在血流中含有胆固醇的物质脱落，成为栓子进人视网膜中央动脉。这种栓子比 较小，呈黄色反光，通常位于颗侧支动脉分叉处，尤以颗上支最易受累。可为单 个栓子阻塞，也可为多数性，栓子位于黄斑周围多支小动脉处，引起血流受阻。 阻塞程度因栓子大小而异，几天后栓子移行至血管远端，约3个月后可完全 消失。
（2）血小板纤维蛋白栓子：常见于缺血性心脏病、慢性风湿性心脏病和颈动 脉栓塞的患者。由于血管硬化，内皮细胞受损致内壁失去光滑性，且内皮下增生，管腔变窄，血小板和纤维蛋白聚集在血管内皮粗糙面形成血栓性斑块，斑块 脱落后可进入视网膜血流。这种栓子比较大，呈灰白色小体，可完全阻塞视网 膜血流，患者突然完全失明。较小的栓子可在纤溶作用下数天后完全消失，血 液循环恢复；大的栓子则可在血管内机化，导致该处血管壁白鞘形成。
（3）钙化栓子：比较少见，占视网膜栓子的4%。来源于钙化的主动脉瓣或 二尖瓣，或升主动脉和颈动脉的粥样硬化斑，患者常有风湿性心脏病或其他心 瓣膜病。栓子多为单个，色白、无光泽，呈卵圆形，比较坚固。栓子位于筛板附 近或进入第1级分支，不易吸收，长期位于视网膜动脉内。
（4）其他少见栓子：包括肿瘤栓子，如心房黏液瘤；脂肪栓子见于长骨骨折 患者；脓毒栓子见于亚急性细菌性心内膜炎；硅栓子见于做各种成形或美容手 术注入硅制剂者；药物栓子偶可发生于在眼周围注射可的松者；其他尚有气体 栓子、滑石粉栓子等。
