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根据银屑病关节炎受累关节的数量、部位和损害程度,可分为哪些类型?
根据银屑病关节炎受累关节的数量、部位和损害程度,可分为以下类型: (1) 少关节或单关节关节炎型:在本病中最常见,占70%左右。通常只累及单个或两三个关节,以累及手和足的远端或近端指(趾)间关节及跖趾关节多见。膝、髋、踝、腕关节也可 受累。分布常不对称。由于伴发腱鞘炎症,受累的指或趾可呈典型的腊肠指(趾)。本型的 1/3〜1/2患者可演变为比较对称的多关节型。 ⑵多关节炎型:约占15%。主要累...
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根据银屑病关节炎受累关节的数量、部位和损害程度,可分为以下类型: (1) 少关节或单关节关节炎型:在本病中最常见,占70%左右。通常只累及单个或两三个关节,以累及手和足的远端或近端指(趾)间关节及跖趾关节多见。膝、髋、踝、腕关节也可 受累。分布常不对称。由于伴发腱鞘炎症,受累的指或趾可呈典型的腊肠指(趾)。本型的 1/3〜1/2患者可演变为比较对称的多关节型。 ⑵多关节炎型:约占15%。主要累及手和足的小关节、腕、肘、膝、踝关节,有的患者呈 对称性分布。受侵犯的关节数目不及类风湿关节炎多,畸形程度也比类风湿关节炎轻。有 些患者的血清类风湿因子呈阳性。 (3) 远端指趾关节炎型:较少见。为典型的银屑病关节炎,主要累及远端指(趾)关节, 它几乎总是伴发邻近的银屑病指甲病变。 (4) 残毁性关节炎型:是银屑病关节炎最严重型,较少见。受侵犯的指骨、掌骨或跖骨 可发展到严重的骨溶解。指节常出现“套叠”现象及短缩的畸形。病变关节可发生强直。常 伴有发热、体重下降及严重而广泛的皮肤病变,以及骶髂关节炎。患者的发病年龄多 在20〜30岁。 (5) 脊柱病型:有20%〜40%的银屑病关节炎患者发生骶髂关节受累。以韧带骨赘为 表现的脊柱炎,可见于40%的银屑病关节炎。韧带骨赘可发生于无骶髂关节炎者,并可累 及脊柱的任何部位,可以引起脊柱融合。 以上的五种关节病变类型,并非一成不变。在临床上可从一种类型演变为另一种类型, 也可出现几种类型的关节病变并存。