如何确诊和治疗术后复发性溃疡？

诊断术后复发性溃疡可依据以下几点：

（1）有溃疡病史及胃手术史。

（2）近期内出现上腹疼痛，或上消化道出血表现如呕血或 黑便，或呕吐症状。

（3）纤维胃镜检査:是唯一能直接观察复发性溃疡的检査 方法，准确率在95%以上，且能在胃镜下给予止血等治疗，因 此应创造条件争取胃镜检査。

（4）钡餐检査：由于胃手术后胃的形态及吻合口本身不规 则，因此，钡餐可能难以发现吻合口溃疡或误诊，其诊断正确...

诊断术后复发性溃疡可依据以下几点：

（1）有溃疡病史及胃手术史。

（2）近期内出现上腹疼痛，或上消化道出血表现如呕血或 黑便，或呕吐症状。

（3）纤维胃镜检査:是唯一能直接观察复发性溃疡的检査 方法，准确率在95%以上，且能在胃镜下给予止血等治疗，因 此应创造条件争取胃镜检査。

（4）钡餐检査：由于胃手术后胃的形态及吻合口本身不规 则，因此，钡餐可能难以发现吻合口溃疡或误诊，其诊断正确 率仅在50%。临床上以此为参考。但钡餐检査对吻合口及胃 排空情况和有无梗阻都有特别的价值。

（5）胃酸测定:测定胃手术后的胃酸有一定的诊断与鉴别 诊断意义。当基础胃酸分泌量(BAO)≥2mmol/小时有复发 的可能性,≥4mmol/小时，可以诊断为复发性溃疡。当应用五 肽胃泌素后如胃酸分泌不再增加，可排除复发性溃疡，当最大 胃酸分泌量>15mmol/小时，复发的可能性大。