青光眼的病因主要如下:
原发性青光眼确切的病因尚不十分了解.根据眼压升高时房角开闭的情况,可分为闭角型和开角型两类.闭角型和眼球的某些解剖变异有关,开角型可能和血管神经功能紊乱,遗传,免疫等因素有关.
闭角型青光眼:多见于女性,40岁以后发病率最高,常伴有远视.前房浅,虹膜向前膨隆,前房角狭窄是该病的特征.当前房角被虹膜堵住,房水出路被阻断时,眼压立刻升高.临床上常表现为发作性,发作症状可轻可重.轻型发作或小发作,为时短暂,患者突觉视力模糊,看东西如隔薄雾,看电灯周围有“虹视圈”(叫做“虹视”),与此同时,眼部胀痛,鼻根部酸胀,经休息或睡眠后,这些症状可自行缓解,但可反复出现.发作严重时,头痛剧烈,并有恶心呕吐.(易被误诊为肠胃道疾患),患眼充血,水肿,角膜呈雾状混浊,瞳孔扩大固定,视力高度减退,用手指探触眼球时,象硬橡皮一般,说明眼内压极度升高.这种发作对视力危害甚大,必须及时急救.有经验的医生常可根据典型的症状,和前房浅,房角狭窄,虹膜向前膨隆等特征作出诊断.必要时可在暗室中,以低头俯卧的姿势停留一小时后再眼压,如眼压较进入暗室前升高8毫米汞柱以上或超过30毫米汞柱时,则诊断即可确定.久居暗室,看电影,电视,扩瞳验光或扩瞳检查眼底等,对前房浅的人来说,有可能诱发闭角型青光眼,应予警惕.
开角型青光眼:眼压虽升高,但前房角仍是开放宽畅,所以称开角型.眼压升高主要因为房水从前房角流出时的阻力增加.早期症状很轻微,甚至完全没有,不少病人直到晚期视力下降,行动不便时才发觉,只有少数年轻患者,可能有“虹视”.早期诊断主要依靠测定眼压,但不能仅仅根据偶尔1-2次眼压偏高就轻易肯定诊断.如常规检查难以肯定诊断,可在空腹速饮1000毫升温开水后再测眼压;如饮水后眼压升高8毫米汞柱以上或超过30毫米汞柱时,对诊断有帮助.晚期不仅眼压经常在高水平,且有视野缺损和视神经乳头凹陷.通过视野和眼底检查,不难作出诊断.
继发性青光眼:凡因眼部其他疾病引起的高眼压状态,称为继发性青光眼.引起继发性青光眼的常见眼病有:①角膜白斑或角膜葡萄肿;②虹膜睫状体炎后的广泛虹膜后粘连;③眼外伤前房积血及房角挫裂伤;④眼内肿瘤;⑤糖尿病,视网膜中央静脉阻塞的新生血管性青光眼等.这一类青光眼在眼压急剧升高时,同样可以产生头痛,眼痛,恶心,呕吐等到症状,但也可以没有明显不适,直到视力丧失时才被发现觉.
先天性青光眼:先天性青光眼常是生来的.双侧居多.除高眼压外,最显著的特点是眼球较正常不大,角膜的横径可超过12毫米以上,所以又有“牛眼”或“水眼”之称.患儿的角膜不仅扩大,而且混浊,前房很深,有时还有畏光流泪等现象.
视力保护重在护理
如果您被诊断为青光眼,那么您比成千上万的不知道自己患有青光眼的青光眼患者幸运些.因为您和您的眼科医生可以共同努力,在以后的岁月里保护您的视力.青光眼6条注意事项:
①患者一经确诊就应接受系统正规治疗,最好能固定医院和医师.每天点药的次数和每次点药时间应完全遵照医嘱.要定期检查视力,视野,眼底变化和测试24小时眼压变化等.
②平时心态要平稳,性绪波动过大,常可引起瞳孔散大,眼压增高,加重病情.因此,要避免生气,焦虑,以乐观宽广的胸怀待人处事,保持良好的精神状态.
③饮食宜清淡,多食蔬菜水果,保持大便通畅.忌食辛辣,油腻的食物和酒,浓茶,咖啡等引起眼压升高和饮料.要控制每日饮水的总量和一次饮水量.一般情况下一次饮水不超过250毫升,一天总饮水量不超过2000毫升.饮水量过大会引起眼压升高.
④注意起居,预防感冒.衣领要宽松.睡眠要充足.睡觉时枕头可稍高.不宜洗冷水澡.这此对防止眼压升高都有一定的好处.
⑤慎重服药,禁用阿托品,东莨菪碱,颠茄,普鲁本辛,胃复安,安定及口服避孕药等,这些药物可使眼压升高.
⑥切忌在黑暗处停留过长的时间.因为在黑暗的环境中,瞳孔会扩大,使眼压升高.看电视时,应在室内点一盏小灯,使室内不至于太暗,且观看时间不宜过长.适当参加一些体育锻炼,但不宜做那些过分弯腰,低头,屏气,负重的活动,以免使腹压增加而引起眼压升高,加重病情.