可以用手术治疗食管癌的病人有下列五大类:①早期食 管癌(〇、1期)。②n期病人,中、下段病变在5厘米以内,上 段癌在3厘米以内者。③中、下段病变在5厘米以上,无远 处转移,允许术前放疗后再手术的部分EI期病人;下段癌在 6〜7厘米者。④放射治疗复发者,但病变范围不大,无远处 转移,病人身体条件好,可争取手术者。⑤食管癌高度梗阻, 无明显远处转移可考虑手术。肿瘤范围广泛或侵入邻近重要脏器者,已有远处转移者; 伴严重心肺肾功能不良者,已呈恶液质者,手术治疗已有困难,只能作其他治疗,如放疗、化疗、生物治疗及中医药治疗。食管及食管贲门癌诊断确定后,按病情作根治性切除或 姑息性手术,手术选择是以病变部位及病理类型为依据,如下段癌手术切除率高,而颈段癌由于位高而浅表,不易手术而采 用放疗。蕈伞型或腔内型癌切除率高,缩窄、溃瘍型易外侵可 影响效果,髓质型多见但预后差。