(1) 急性期绝对卧床休息，待病情稳定后可适当下床活动。保持病房安静、舒适、勤消
毒，经常开窗通风，保持室内空气新鲜。在治疗护理过程中应严密观察病情，每30分钟〜2 小时测呼吸、脉搏、血压1次，注意意识、尿量变化，详细记录24小时出入量，建立各种特殊 护理记录单，以便及时调整治疗措施。及时留标本化验。
(2) 补液：诊断明确后应尽早有效的纠正脱水，在1〜2小时内输入1升液体，以后的3小 时内再补充1升，直到纠正脱水和维持循环的肾功能，减轻高血糖和酮症酸中毒。一般脱水
量约为体重的10%左右。补液后能保持尿量在每分钟2ml以上为宜，对合并心脏病者适当减
少补液量和速度。开始时可以输入生理盐水，血糖降至11.1〜16.6mmol/L(200〜300mg/dl) 时可以给5%葡萄糖液，血糖低于ll.lmmol/L(200mg/dl)可以给10%葡萄糖液。为了避免脑 水肿，不宜输入过多钠盐、低张液体和使血糖下降过速。
(3) 胰岛素：对严重患者，可以持续静脉滴注胰岛素，4〜8U/h即可以有效的抑制酮体生 成和糖原异生，恢复三羧酸循环的运转。剂量过大，超过受体限度则不会取得更快疗效，而且早期治疗的目的是消灭聚集的酮体，血糖下降过快除诱发脑水肿和低钾血症（均可导致死亡) 外，并无优点，现已不再采用大剂量胰岛素治疗。由于患者明显脱水，循环不良，吸收量难以 控制，皮下注射易发生剂量积累，引起低血糖。为了便于调整，不能用长效胰岛素。
(4) 纠正电解紊乱：虽然入院时血钾多正常或偏高，但在开始治疗1〜4小时后逐渐下降， 应及时在补液中加入氯化钾或醋酸钾缓冲液30〜60mmol。并经常以血钾测定和心电图检查 监测，调整剂量。肾功能不全，尿量少者不宜大剂量补钾。并应及时发现及纠正钠、氯平衡。
(5) 纠正酸碱平衡失调，一般可不使用药物，因：①酮体为有机酸，可以经代谢而消失；
②由于C02比HCCV易于通过细胞膜和血脑屏障，故输入碳酸氢钠后，细胞内和颅内pH将 进一步下降。③血pH升高，血红蛋白对氧的亲和力显著升高，加重组织缺氧；④增加脑水肿
的发生。故仅在动脉血pH<7.1时，即酸中毒直接危及生命时，可酌情给予5%碳酸氢钠液，
血pH值>7.2即应停止。禁用乳酸钠。
