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早期结直肠癌及其癌前病变的内镜治疗适应证及禁忌证是什么?
早期结直肠癌的内镜下治疗适应证包括:①浸润深度局限于黏膜层的黏膜内癌;②浸润深度局限于黏膜下层的黏膜下层癌。 黏膜内癌几乎无淋巴结或血管转移,因此是内镜下治疗的绝对适应证。黏膜下层癌发生淋巴管转移的概率仅为3. 2%,因此是内镜下治疗的相对适应证。 某些全身性疾病或妊娠期为早期结直肠癌内镜下治疗的禁忌证。 全身性疾病包括:①严重心、肺疾病不能耐受内镜检查者;②有凝血功能障碍性疾病者;③生命体...
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早期结直肠癌的内镜下治疗适应证包括:①浸润深度局限于黏膜层的黏膜内癌;②浸润深度局限于黏膜下层的黏膜下层癌。 黏膜内癌几乎无淋巴结或血管转移,因此是内镜下治疗的绝对适应证。黏膜下层癌发生淋巴管转移的概率仅为3. 2%,因此是内镜下治疗的相对适应证。 某些全身性疾病或妊娠期为早期结直肠癌内镜下治疗的禁忌证。 全身性疾病包括:①严重心、肺疾病不能耐受内镜检查者;②有凝血功能障碍性疾病者;③生命体征不稳者;④精神障碍不能配合治疗者;⑤怀疑或明确肠穿孔、肠坏死、严重腹膜炎者;⑥中毒性巨结肠或暴发性结肠炎者。 目前,内镜下治疗早期结直肠癌的方法有高频电圈套法息肉切除术、热活体组织检查钳摘除术、内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜下分片黏膜剥离切除术(EPMR)、内镜下黏膜剥离术(ESD)。