结直肠癌的辅助检查有哪些？

(1) 大便潜血试验•.可作为普查的初筛方法，灵敏度较高，对阳性者应做进一步检查。

(2) 内镜检查:可发现早期大肠癌及癌前病变，并可在内镜下摘除或切除腺瘤及早期病 灶，从而降低结肠癌的发病率;对于中晚期病人结肠镜检查可确定病灶的部位、范围、形状、 局部肠壁是否僵硬、有无肠腔狭窄，并在直视下多部位钳取组织做病理学检查，确定肿瘤的 组织学类型。肠镜还可发现伴随的其他病变。

(3) 钡灌肠X线...

(1) 大便潜血试验•.可作为普查的初筛方法，灵敏度较高，对阳性者应做进一步检查。

(2) 内镜检查:可发现早期大肠癌及癌前病变，并可在内镜下摘除或切除腺瘤及早期病 灶，从而降低结肠癌的发病率;对于中晚期病人结肠镜检查可确定病灶的部位、范围、形状、 局部肠壁是否僵硬、有无肠腔狭窄，并在直视下多部位钳取组织做病理学检查，确定肿瘤的 组织学类型。肠镜还可发现伴随的其他病变。

(3) 钡灌肠X线检查:利用气钡双重造影可清除显黏膜破坏、肠壁僵硬、充盈缺损和 肠腔狭窄等病变，特别是不适合结肠镜检查者;合并有肠梗阻者，可用复方泛影葡胺造影避 免钡剂造影时引发的完全性肠梗阻，并有可能了解病变肠段的范围。但X线检查对早期较 小的病灶可能漏诊，也不能取活体组织检查，另外对直肠癌的诊断意义不大。

腔内超声、CT、MRI检查:结肠、直肠腔内的超声扫描可清晰显示肿块的范围、大 小、深度及周围组织受侵的情况，可分辨肠壁各层的细微结构，使术前诊断更准确，同时也 为手术方式的选择及术后了解局部有无复发提供了客观证据。CT及MRI检查对了解肿瘤 肠壁外浸润程度及有无淋巴结及其他脏器转移有重要意义。对大肠癌复发的诊断较准确。

(4) 血清癌胚抗原(CEA)及肠癌相关抗原（CCA)测定:CEA并非结肠癌所特有，但观 察其动态变化对结直肠癌预后估计和监测术后复发有一定意义。