急性心肌梗死是指由于冠状动脉供血急剧减少或中断,引起相应的心肌细胞发生严重 而持久的急性缺血性坏死。临床上可有严重而持久的胸痛、急性心力衰竭、休克、严重心律 失常等表现,伴有低热、白细胞升高、红细胞沉降率加快等,常可见特征性的血清心肌酶学 及心电图动态改变。典型的心电图改变为出现病理性Q波,ST段抬高呈单向曲线,T波倒 置等及其动态演变过程,历时数日至数周。一般将发病4〜8周以内的急性心肌缺血性坏死 称为急性心肌梗死。按病情发展过程,心肌梗死发生8周以上者称为陈旧性心肌梗死 (OMI)。病人已经没有急性心肌梗死的临床表现及血清心肌酶学改变,心电图仅有持久不 变的异常Q波或QS波,ST-T可正常或呈慢性心肌供血不足,是心肌梗死后修复而纤维化 的一种残留的心电图改变。按照世界卫生组织制订的诊断标准,陈旧性心肌梗死常根据肯 定性心电图改变,没有急性心肌梗死病史及酶变化而作出诊断。