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昏迷患者紧急处理要点有哪些?

昏迷患者紧急处理要点有哪些?
性*** | 2016-11-07 10:16:50

全部答案(共1个回答)

    2016-11-07 11:08:50
  • 昏迷患者紧急处理要点包括迅速采取措施,积极挽救生命, 尽快病因治疗。
    
    (1)密切观察病情变化:首先应注意生命体征,根据患者病 情的严重程度,确定意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压的观 察测定时间,昏迷初期病情严重者每15〜30min测量一次;病 情较轻者可0.5〜1h测一次。病情稳定者可逐渐增加观察间隔时 间,如每4h—次。同时注意观察昏迷和清醒的时间,测定结果 应及时准确记录。观察中应密切注意...

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    昏迷患者紧急处理要点包括迅速采取措施,积极挽救生命, 尽快病因治疗。
    
    (1)密切观察病情变化:首先应注意生命体征,根据患者病 情的严重程度,确定意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压的观 察测定时间,昏迷初期病情严重者每15〜30min测量一次;病 情较轻者可0.5〜1h测一次。病情稳定者可逐渐增加观察间隔时 间,如每4h—次。同时注意观察昏迷和清醒的时间,测定结果 应及时准确记录。观察中应密切注意格拉斯哥昏迷(GCS)评分 变化,如发现评分下降迅速,则提示有中枢神经系统继发性损害 的可能。如发现脑肿胀、脑水肿、出血及脑缺血等,必须立即报 告医生,迅速进行救治。
    
    (2)保持呼吸道通畅:采取紧急措施清除呼吸道分泌物或异 物,保持呼吸道通畅。对昏迷患者施行呼吸监护,患者予平卧, 头偏向一侧,给予持续氧气吸入,注意观察患者呼吸情况,是否 有口唇、甲床发绀等缺氧征象,必要时予以气管插管,如插管时 间持续较长,应及时进行气管切开,加压给氧。如有呼吸抑制 者,应给予呼吸兴奋剂;自主呼吸停止者,则须给予人工呼吸或 机械通气。
    
    (3)建立有效循环,维持水、电解质及酸碱平衡。
    
    (4)对症处理。
    
    ①消除脑水肿:昏迷状态时,脑组织缺血、缺氧、水肿, 应使用20%甘露醇等高渗溶液脱水。
    
    ②保持有效的低温冬眠疗效:低温冬眠疗法可降低脑耗氧 及代谢率,提高脑对缺氧的耐受性。一般体温降至33°C,脑体 积缩小约1/3,可有效地降低脑血流量和颅内压,减轻脑水肿, 也有助于脑皮质功能的恢复。
    
    ③促进脑功能恢复:为保持脑功能应给予促进脑细胞功能 恢复的药物和辅酶A、三磷酸腺苷(ATP)、胞二磷胆碱等。
    
    (5)迅速做出病因诊断,针对病因治疗。
    郝*** | 2016-11-07 11:08:50 110 44 评论
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