支气管炎的诊断要点有哪些？

根据病史、咳嗽、咳痰等症状，两肺散在干、湿啰音等体征，结合血白细胞计数和中 性粒细胞比例升高，X线胸片肺纹理增强，急性支气管炎的诊断并不困难。如为病毒感 染，血白细胞计数及中性粒细胞百分比可不升高。病毒和细菌检查有助于病因诊断。 可将下呼吸道分泌物送检流感病毒、肺炎支原体和百日咳杆菌等，由于这些病原检查耗 费较高，轻、中度患者并无必要。

急性气管-支气管炎需与以下疾病相鉴别：①流行性感冒：流行性...

根据病史、咳嗽、咳痰等症状，两肺散在干、湿啰音等体征，结合血白细胞计数和中 性粒细胞比例升高，X线胸片肺纹理增强，急性支气管炎的诊断并不困难。如为病毒感 染，血白细胞计数及中性粒细胞百分比可不升高。病毒和细菌检查有助于病因诊断。 可将下呼吸道分泌物送检流感病毒、肺炎支原体和百日咳杆菌等，由于这些病原检查耗 费较高，轻、中度患者并无必要。

急性气管-支气管炎需与以下疾病相鉴别：①流行性感冒：流行性感冒的症状与急 性支气管炎颇为相似，但前者常呈规模不一的流行性暴发，起病急骤，发热较高，全身酸 痛、乏力、头痛等全身中毒症状较明显，呼吸道局部症状较轻。依据流行病史、分泌物病 毒的分离和血清学检查有助于鉴别。②急性上呼吸道感染：急性上呼吸道感染鼻塞、流 涕、咽痛、声音嘶哑等鼻咽部症状明显，可有咳嗽，多为干咳，一般无痰。体格检查肺部 无异常体征，胸部X线检查正常。③许多严重的下呼吸道疾病(如肺结核、肺脓肿、支原 体肺炎、肺癌）和多种急性感染性疾病(如麻疹、百日咳、急性扁桃体炎等）在发病时常伴 有急性气管-支气管炎的症状，均可引起咳嗽。应注意仔细询问病史，如是否暴露于毒 性物质，有无吸烟史，是否有其他系统症状，疫苗接种史等，结合流行病学资料，根据每 种疾病的特点详加检查，以资鉴别。