急性上呼吸道感染应与哪些疾病相鉴别？

急性上呼吸道感染应与下列疾病相鉴别：

(1)过敏性鼻炎：过敏性鼻炎起病急骤，表现为鼻黏膜充血和分泌物增多，典型症状 主要是阵发性打喷嚏，清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒，部分伴有嗅觉减退，无发热，咳嗽较少， 多由过敏因素（如螨虫、灰尘、动物毛皮、低温等）刺激引起。如果脱离过敏原，数分钟至 1〜2小时症状即可消失。体格检查可见鼻黏膜苍白、水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒 细胞增多，皮肤过敏试验可明确过敏原。
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急性上呼吸道感染应与下列疾病相鉴别：

(1)过敏性鼻炎：过敏性鼻炎起病急骤，表现为鼻黏膜充血和分泌物增多，典型症状 主要是阵发性打喷嚏，清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒，部分伴有嗅觉减退，无发热，咳嗽较少， 多由过敏因素（如螨虫、灰尘、动物毛皮、低温等）刺激引起。如果脱离过敏原，数分钟至 1〜2小时症状即可消失。体格检查可见鼻黏膜苍白、水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒 细胞增多，皮肤过敏试验可明确过敏原。

(2)流行性感冒：流行性感冒为流感病毒引起，可为散发，时有小规模流行，病毒发 生变异时可有大规模暴发。起病急，鼻咽部症状较轻，但全身症状重，伴高热、全身酸痛 和眼结膜炎症状。取患者鼻洗液中黏膜上皮细胞涂片，免疫荧光标记的流感病毒免疫 血清染色，置于荧光显微镜下检查，有助于诊断。近年来已有快速血清聚合酶链反应方 法检查病毒，可供鉴别。

(3)急性支气管炎：急性支气管炎表现为咳嗽、咳痰，血白细胞计数可升高，鼻部症 状较轻。X线胸片常见肺纹理增粗。

(4)急性传染病前驱症状:病毒感染性疾病，如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、肝炎和心肌 炎等疾病前期表现类似。初期可出现鼻塞、头痛等类似症状，应予以重视。如果在1周 内呼吸道症状减轻但出现新的症状，需进行必要的实验室检查，以免误诊。