病毒性脑炎多由肠道病毒、疱疹病毒等引起,全年均有所 见,尤多发于夏秋季。起病多有发热,头痛,呕吐,甚至出现昏
迷、痉厥、瘫痪等,病情往往缠绵难愈,西医尚无特效疗法,往 往危及患者生命,或者留下瘫痪、失语、痴呆等严重后遗症。刘 仕昌教授在长期的临床工作中,积累了一套行之有效的治疗方
法,并治愈了不少病毒脑危重患者。根据本病发病特点,刘老多 将本病归于暑湿或伏暑范围。认为病因多与感受暑湿有关。暑为 火邪,易耗伤津气,湿性腻滞,暑湿合邪为患,缠绵难解。暑湿
蕴蒸化热,上冲于脑,可见头痛如裂,并见不同程度发热,热盛 动风则见抽搐,暑湿酿痰,蒙蔽心包则见神昏、谵语;暑湿若阻 滞经络则见瘫痪。后期则多耗津伤气,津不柔筋则行走不利,心
神清窍失养则痴呆、失语、木僵等。根据不同阶段,不同表现, 刘老将本病分为三期辨治:
(1) 暑湿蕴蒸,阻滞少阳三焦本期多为发病初期,常见 寒热,头痛如裂,周身不适,呕吐呈喷射状,神倦纳呆,口干口
苦,小便黄,舌红苔腻,脉濡数或滑数。此时暑湿胶滞,难解难 分,最易阻滞少阳,三焦枢机不利。刘老认为治疗既不能辛温发 散,亦不能太过苦寒清解。必须宣通三焦,务使暑湿之邪从上下
分消而解。常用蒿芩清胆汤加减治疗,头痛加菊花、白蒺藜、苍 耳子、葛根等;热毒较重者重用大青叶、板蓝根、银花、蒲公 英,水牛角等;呕吐不止者可用薛氏止呕散(川黄连、苏叶少
许,泡开水慢慢呷服)。
(2) 极期最易暑湿酿痰,蒙蔽心包此期为本病危重阶段。