上消化道大出血时,在补充的液体中应有平衡盐液,目前常用的有乳酸钠、复方氯化钠 溶液和血浆代用品,如右旋糖酐、羟乙基淀粉等。每失血1 ml可给予平衡盐液3 ml,第1小 时内可按每千克体重10 ml输入,以后每小时每千克体重减为5 ml。平衡盐液不但可补充 失水且可代替部分输血,对出血性休克暂无法输血时可优先采用。右旋糖酐中包括低分子 右旋糖酐和髙中分子右旋糖酐。高分子者(相对分子质量为10 X103以上)对凝血有影响, 可引起微循环阻塞,且不易从体内排出,故临床上现已不用。低分子者(相对分子质量为 4 x 103左右)有利于改善末梢循环,中分子者(相对分子质量为7 x 103)可增加血容量。每 克右旋糖酐可增加血浆量15 ml,如6%右旋糖酐500 ml含右旋糖酐30 g,可增加血浆量 450 ml,可维持6~12小时。此类溶液大量使用时易造成出血和肾功能障碍,故每日用量勿 超过 1000 ml。