超声内镜和其他检查对早期胃癌的诊断价值如何？

将某些染料配制成一定浓度的溶液，经口服、直接喷洒或经动脉、静脉注射后，增加病变粘膜与正常粘膜之间的对比，然后再通过内镜进行检查，以提高对早期癌肿和癌前病变的  诊断，该方法称为染色法内镜，日本多称之为色素内镜。近年还将色素内镜用于幽门螺杆菌 感染的可视性诊断。
(1) 染色法内镜检查的临床意义对于常规内镜难以辨认的早期胃癌，特别是小胃癌、 微小胃癌，在应用色素染色后能清楚地观察到胃粘膜小区，使病变...

将某些染料配制成一定浓度的溶液，经口服、直接喷洒或经动脉、静脉注射后，增加病变粘膜与正常粘膜之间的对比，然后再通过内镜进行检查，以提高对早期癌肿和癌前病变的  诊断，该方法称为染色法内镜，日本多称之为色素内镜。近年还将色素内镜用于幽门螺杆菌 感染的可视性诊断。
(1) 染色法内镜检查的临床意义对于常规内镜难以辨认的早期胃癌，特别是小胃癌、 微小胃癌，在应用色素染色后能清楚地观察到胃粘膜小区，使病变的凹凸变化更加清晰显  露，有利于活检，并可提高活检的阳性率。日本桥田等对42例早期胃癌，用常规胃癌加活 检，正确率为83%，用色素内镜检查后则达到98.1%。用于诊断早期胃癌最常用的染色方  法是对比染色法，常用的染料是靛胭脂（indigocannine)，较美蓝染色法假阳性率和假阴性率 低。
(2) 超声内镜对早期胃癌的诊断价值超声内镜在我国仅在少数大医院开展应用，仪器 全部是进口，主要用于科研，临床尚难达到普遍应用。超声内镜对检出早期胃癌分辨能力不  高于纤维胃镜或电子胃镜，然具有扫描出胃癌浸润深度的性能，这是一般内镜所达不到的。 超声内镜不仅可以用于早期胃癌、食管癌浸润深度的探测，更可用于进展期胃癌、食管癌、  结肠癌浸润深度的探测，又可查明胃和食管周围淋巴结有无转移，对于手术可行性或手术方 式的选择极为重要。正常胃壁有5层组织学结构，超声内镜可扫查出此5层的结构：第一层为高回声，第二 层为低回声，此两层合起来为粘膜层，第三层髙回声属粘膜下层，第四层为低回声属肌层，  第五层高回声属浆膜层和浆膜下层。胃癌浸润至哪一层，则此层被破坏，回声消失，即可判 断浸润深度。
(3) 生化和免疫学检查生化和免疫学检查包括肿瘤抗原、癌胚抗原、抗胃癌细胞系的 单克隆抗体，以及细胞免疫机能检查等。目前对胃癌的早期诊断还不理想，但随着对癌变机  制及生化免疫学的深入研究，有可能找到特异性强的早期诊断方法。细胞核DNA定量测定， 恶性细胞核内DNA含量常有变化，通过荧光素定量与DNA特异结合，发现癌细胞DNA含量 显著增加，可有非整倍体细胞群。细胞核内DNA定量测定，对癌前期病变研究，协助早期 诊断及提供预后的信息均有帮助。