(1) 自律性增高、异常自律性与触发活动致冲动形成的异常:具有自律 性的心肌细胞由于自主神经系统兴奋性改变或其内在病变使其自律性增高,
导致不适当的冲动发放。此外,原来无自律性的心肌细胞如心房、心室肌细 胞由于心肌缺血、药物、电解质紊乱、儿茶酚胺增多等均可导致异常自律性 的形成。触发活动(triggered activity)是有一次正常的动作电位所产生的后 除极并触发一次新的动作电位而产生持续性快速性心律失常。
(2) 折返激动、传导障碍致冲动传导异常:当激动从某处一条径路传出 后,又从另一条径路返回原处,使该处再次发生激动的现象称为折返激动,
是所有快速性心律失常最常见的发生机制。冲动在折返环内反复循环,产生持续而快速的心律失常。冲动传导至某处心肌,如适逢生理性不应期,也可 形成生理性阻滞或干扰现象。传导障碍并非由于生理性不应期所致者,称为
病理性传导阻滞。