宝宝发烧,手脚凉,直到体温逐渐下降以后,手足皮肤的温度才慢慢热起来。这是一种“假冷真热”的现象,3岁以下婴幼儿尤为多见。“假冷真热”的原因主要是小儿、特别是婴幼儿 的四肢血量少于心脏,由于供血不足,四肢本身就较成年人容易发凉。再加上小儿神经系统发育尚未完善,负责管理血管舒张、收缩的植物神经易发生紊乱,结果高热发生更会导致四肢末梢的小血管处于痉挛性收缩状态而发冷。。不少家长不了解这种情况用厚衣物包裹孩子结果使小儿体热不能及时散发,体温越升越高,甚至发生高热惊厥。遇到这种情况先测孩子的体温如果在37.5~38度之间,可继续观察,如体温升高需及时去医院。可以靠摸孩子的小手心来决定宝宝是热还是冷,一般如果穿的厚了或者宝宝热了,手心就会很热,就要适当减一点衣服。如果小手凉了就是冷了,要赶快加衣服。摸手心很方便,可以时刻注意宝宝的情况。 发热的家庭护理要点。儿童特别是新生儿及婴幼儿,因体温中枢发育尚不完善,极易受环境因素影响。正常儿童体温在36℃至37℃之间,早晨2至6点稍低,下午5至7点稍高。患儿体温低于38℃为低热,38℃至38.9℃为中度发热,39℃至41℃为高热,超过41℃为超高热;连续发热超过两周为长期发热。患儿发热期间,应随时注意孩子的病情变化,如有异常及时到医院就诊。 儿童发热的家庭护理要点包括:1、体温观察。每4小时测体温一次,高热患儿每1至2小时测一次。2、特征观察。观察精神状态、面色、呼吸、是否有皮疹,腹泻患儿可留大便标本做化验。精神差、烦燥、嗜睡、呼吸急促及不规则、心慌、面色苍白要及时就医。3、物理降温,这是一种安全有效可反复多次使用的降温措施,可用于高热或有高热惊厥史患儿的早期家庭护理。5岁以下物理降温不明显应及时就诊。4、药物降温及用药后观察。按医嘱为患儿使用退热剂,以达到降温的目的。所有退热药物必须按医嘱应用,两次使用退热剂一般须间隔4小时。用药后40分钟测体温,以观察用药效果。高热者退至38℃以下即可。如出现大汗淋漓、面色苍白、软弱无力等虚脱现象,应及时喂糖水,并送往医院。5、环境清洁、安静,温度在18℃至20℃,每天至少通风一次。尽量减少亲友探视,防止交叉感染,同时也有利于患儿休息。6、饮食选择清淡易消化的流食或半流食,保证足够的水分供给。7、发热患儿穿衣不宜过厚,特别是婴幼儿裹得不可过紧,否则会影响散热,使体温降不下来。8、保持皮肤清洁,使患儿感到舒适。 物理降温方法 1、头部冷敷或枕冰袋。头部冷敷:将冷毛巾敷于头部,待毛巾变暖后更换。枕冰袋方法:将冰袋置于额头上或枕于脑后。如没有冰袋可将冰块放入暖水袋或塑料袋中,若情况紧急或没条件也可用冰棍代替。 注意:冰袋与皮肤之间用毛巾或手绢隔开,以免患儿不舒服或局部组织冻伤。胸部及腹部不可放冰袋,以防心率减慢或腹泻。 2、酒精擦浴。30%左右酒精,用方纱布沾湿后,按如下部位顺序进行: 上肢 腋下外侧→上臂外侧→手臂;侧胸→腋下→上臂内侧→手心。 下肢 一侧髋部→大腿外侧→脚背;腹股沟→大腿内侧→腘窝→脚跟。 注意:胸腹部不擦浴,以免引起心率减慢或腹泻;新生儿酒精浴应在医生指导下进行。将皮肤擦至发红为宜;无酒精可用白酒加温水代替;酒精擦浴时动作要轻柔,避免擦破皮肤。
