(1) 免疫抑制作用的选择性:免疫系统是复杂的网络系统,应尽可能选择仅作用于免疫 反应某个环节的药物(周期特异性药物)以提高疗效,减少不良反应。
(2) 治疗指数:许多免疫抑制剂治疗指数较低,只有当接近毒性剂量时才能发挥免疫抑 制效应,所以临床使用应仔细考虑给药方案,尽可能选择适当的疗程、剂量及给药方法来减 少不良反应的发生。
(3) 抗炎效应:免疫抑制剂有抗炎作用,如糖皮质激素、甲氨蝶呤、硫酸羟基氯喹、秋水 仙碱等。抗炎作用不一定与其免疫抑制活性一致,如泼尼松在小剂量发生的是抗炎作用, 而大剂量时则发挥免疫抑制作用。
(4) 联合用药:不同免疫抑制剂作用于不同的环节,联合使用不同的免疫抑制剂能发挥 药物协同作用。
(5) 诱导恶性肿瘤:长期使用免疫抑制剂可导致某些恶性肿瘤的发生,如皮肤癌、唇癌、 淋巴肉瘤、宫颈癌等,但其确切的发病率及诱导肿瘤的机制仍不明确。