(1) UC癌前病变标志物的监测：由于用异型增生作为UC癌前病变标志有局限性，近年来已发现一些有前景的标志物，如DNA非整倍体性可先于异型增生数年出现，提示发生严重癌前病变的高危险性。Ki - 67免疫活性检测对监测异型增生很有意义，Naffsinge等对UC患者的187个标本进行Ki - 67活性检测，发现Ki - 67对区别异型增生及再生黏膜有帮助。在UC异型增生中已发现数种肿瘤抑制因素，包括APC、p53、MGC和Rb基因。 部分UC异型增生和肠癌中发现TGF - β片段。S- Tn抗原可作为UC的肿瘤相关因子进行监测。新近报道，检测外周血白细胞的DNA能提高对UC异型增生和CAC筛选的敏感性和特异性。
(2) UC癌变的结肠镜监测:尽管使用结肠镜监测UC的异型增生或早期癌有一定局限性，但仍是目前广泛推荐的监测方法，监测的程序包括初期的筛选和定期复查。许多临床研究证明结肠镜监测确实能显著降低长期UC患者结直肠癌的死亡危险性，被监测者5年生存率为77. 2%，未监测者仅为36. 3%。
结肠镜监测的方法:对病变超过脾曲的UC患者，在病程第8〜15年每1〜2年行1次结肠镜检查，15年后每年1次;活体组织检查标本总数25〜30块，即每10 cm黏膜上随机取3〜4块标本。一项病理组织学研究显示，要发现异型增生，90%的患者至少需要活体组织检查33块标本，而如此多的活体组织检查标本在临床实际工作中是难以常规进行的。发现有重度不典型增生(HGD)或低度不典型增生(LGDK包括在结肠多处发现轻度或某段多次发现轻度者)或与异型增生相关的病变或肿块者，应考虑行结肠切除术。平坦的黏膜处发生LGD，易发展为HGD或癌。还有学者提倡在术前需做3〜6个月的内镜监测来确定LGD的存在，如不能确定LGD存在，则继续做数年的监测。
最近的一项研究提出了不同的观点，Delco等用现行的花费-利益分析法，对采用和未用结肠镜监测来预防结直肠癌死亡的结果进行比较，对监测费用(包括结肠镜检查、组织学检查、肠镜检查并发症处理费用等）、结直肠癌切除费用、结直肠癌患者临终期的医疗费用进行了评价，结果不能证明结肠镜监测是处理结直肠癌危险性增高的有效方法。
