(1) 发作主要与体位有关:常在半夜熟睡时发作,午休或白天安静平卧也能诱发,而饱 餐后平卧最易诱发。
(2) 发作时间:卧位型心绞痛病人夜间第1次发作多在平卧后的1〜3小时内,一夜可 发作多次,严重病人于平卧后数十分钟发作。
(3) 缓解方式:发作时病人被迫立即坐起或站立,即可缓解,甚至有些病人喜欢下床走 动,若同时口含硝酸甘油可加快症状的缓解。
(4) 胸痛比较剧烈且持续时间较长。
(5 )平均心率偏快:Holter监测发现,在有效的药物治疗前,白天轻度活动时,心率常在 90〜100次/分,而夜间平均心率不低于70次/分。
(1) 发作前或发作时有明显的心率增快和血压升高,且表现为逐渐增加的形式,尤其以 血压升高为著,从而导致心肌耗氧量的增加而诱发心绞痛。因此,不应将其归入自发型心 绞痛,而应属于劳累性心绞痛的范畴。
发作时ST段明显压低,多表现在左心导联,特别是前侧壁、心尖部的心肌缺血症状 缓解后,压低的ST段迅速恢复或明显改善,部分病人发作时ECG可见R波幅度的增高。