急性肾衰竭患者肾穿刺活体组织检查指征及病理特点有哪些？

对于临床诊断明确的，由于容量不足导致的肾前性急性肾衰竭、梗阻性肾病导致的肾后性 急性肾衰竭、肾血管疾病导致的急性肾衰竭、药物导致的急性肾小管坏死或急性间质性肾炎可 不行肾穿刺活体组织检查。对于临床病因不明确，特别是高度怀疑由肾小球疾病导致的急性肾 衰竭，系统性疾病导致的急性肾衰竭，原有慢性肾病患者肾功能短期内突然恶化，或少尿持续不 恢复时，应在充分准备的基础上行肾穿刺活体组织检查。典型的急性肾小管...

对于临床诊断明确的，由于容量不足导致的肾前性急性肾衰竭、梗阻性肾病导致的肾后性 急性肾衰竭、肾血管疾病导致的急性肾衰竭、药物导致的急性肾小管坏死或急性间质性肾炎可 不行肾穿刺活体组织检查。对于临床病因不明确，特别是高度怀疑由肾小球疾病导致的急性肾 衰竭，系统性疾病导致的急性肾衰竭，原有慢性肾病患者肾功能短期内突然恶化，或少尿持续不 恢复时，应在充分准备的基础上行肾穿刺活体组织检查。典型的急性肾小管坏死免疫病理通常 为阴性，光镜下肾小球正常，肾小管上皮细胞可见到弥漫或片状的细胞坏死、崩解、脱落，堵塞管 腔，基膜裸露，严重时可出现基膜断裂。肾间质水肿，伴淋巴细胞、单核细胞浸润。恢复期可见 到再生的肾小管上皮细胞。