结核性胸膜炎是由结核杆菌感染而引起的胸膜炎症.临床上常分为干性胸膜炎,渗出性胸膜炎,结核性脓胸（少见）三种类型.治疗：一.原则是治疗和预防后发的肺结核,消除症状防止胸膜粘连,抗痨治疗可按初染结核方案如INH0.3/d,RFP0.45/d,EMB0.253次/d或PZA0.53次/d.二.中等量以上胸腔积液每周抽胸液2～3次,每次600～1000ml但抽液速度不宜过快,防止复张性肺水肿的发生.三.中毒症状严重,胸水渗出过快者可加用强地松20～30mg/d,胸水减少症状减轻后每周减少2.5～5.0mg.本病的西医治疗,包括注意休息,对症处理,抗结核治疗,胸腔穿刺抽液等；必要时可选用肾上腺皮质激素（毒性症状严重,胸水较多者）.广泛应用抗结核药物治疗以来,肺结核管道播散的并发症,如喉,肠结核已很少见.肺内空洞及干酪样病变靠近胸膜部位破溃时,可引起结核性脓气胸.渗出性胸膜炎的胸水,如未及时治疗,亦可逐渐干酪化甚至变为脓性,成为结核性脓胸.慢性纤维空洞型肺结核或一侧肺毁损,并发肺气肿,肺大疱,可引起自发性气胸,亦可导致慢性源性心脏病,甚至心肺功能衰竭.肺结核病灶反复进展及纤维化,致使肺内支气管正常结构遭受破坏,可引起继发性支气管扩张,常反复咯血.
