急性肾炎有哪些临床表现？

急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称，是以急性肾炎综合征为 主要临床表现的一组疾病。其特点为急性起病，患者出现血尿、蛋 白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症。急性肾炎多发于链球菌感染后，任何年龄均可发病，但以学龄儿童最为多见，青年 次之，中老年人较少见，男性多于女性。通常于前驱感染后1〜3 周（平均10天左右)起病，潜伏期相当于致病抗原初次免疫后诱导 机体产生免疫复合物所需的时间，呼吸道感染者的潜...

急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称，是以急性肾炎综合征为 主要临床表现的一组疾病。其特点为急性起病，患者出现血尿、蛋 白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症。急性肾炎多发于链球菌感染后，任何年龄均可发病，但以学龄儿童最为多见，青年 次之，中老年人较少见，男性多于女性。通常于前驱感染后1〜3 周（平均10天左右)起病，潜伏期相当于致病抗原初次免疫后诱导 机体产生免疫复合物所需的时间，呼吸道感染者的潜伏期较皮肤 感染者短。急性肾炎起病较急，病情轻重不一，轻者呈亚临床型（仅有尿 常规及血清C3异常）；典型者呈急性肾炎综合征表现；重症者可 发生急性肾衰竭。本病大多预后良好，常可在数月内临床自愈。典型的急性肾炎具有以下临床表现。前驱症状:病前1〜3周多有呼吸道或皮肤感染史，如急性 咽炎、扁桃体炎、牙龈脓肿、猩红热、水疸、麻疹、皮肤脓疱疮等，部 分患者可无前驱症状。尿异常:几乎全部患者均有肾小球源性血尿，约30%患者 可有肉眼血尿，常为起病的首发症状和患者就诊的原因。可伴有轻、中度蛋白尿，少数患者(<20%患者)可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿。尿沉渣除红细胞外，早期尚可见白细胞和上皮细胞稍 增多，并可有颗粒管型和红细胞管型等。水肿：80%以上患者均有水肿，常为起病的初发表现，典型 表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，少数严重者可波及全身。髙血压:约80%的患者出现一过性轻、中度高血压，常与其钠、水潴留有关，利尿后血压可逐渐恢复正常。少数患者可出现 严重高血压，甚至髙血压脑病。肾功能异常:患者起病早期可因肾小球滤过率下降，钠、水 潴留而尿量减少（常在每日400〜700毫升），少数患者甚至少尿 (每日<400毫升）。肾功能可一过性受损，表现为轻度氮质血症。 多于1〜2周后尿量渐增，肾功能于利尿后数日可逐渐恢复正常。 仅有极少数患者可表现为急性肾衰竭，易与急进性肾炎相混淆。免疫学检査异常:起病初期血清C3及总补体下降，8周内 渐恢复正常，对诊断本病意义很大。患者血清抗链球菌溶血素“O”(AS0)滴度可升高，提示近期内曾有过链球菌感染。另外，部 分患者起病早期循环免疫复合物及血清冷球蛋白可呈阳性。