什么是血管新生？

肿瘤需要刺激新生血管向其生长以供给营养和氧气，这对于一个大于5mm 的肿瘤的生长很重要，否则肿瘤的中央部分将会缺少营养而坏死。同时新生的血 管使得癌细胞可以进入血流中，从而转移至身体的其他部分。新血管生长的过程 被称之为血管新。肿瘤细胞能够分泌生长因子刺激血管新生，这种调 节发生在肿瘤已经存在的各种突变中。例如，肾透明细胞癌通常都有VHL基因 突变，这可以增加血管内皮生长因子(vascalaren...

肿瘤需要刺激新生血管向其生长以供给营养和氧气，这对于一个大于5mm 的肿瘤的生长很重要，否则肿瘤的中央部分将会缺少营养而坏死。同时新生的血 管使得癌细胞可以进入血流中，从而转移至身体的其他部分。新血管生长的过程 被称之为血管新。肿瘤细胞能够分泌生长因子刺激血管新生，这种调 节发生在肿瘤已经存在的各种突变中。例如，肾透明细胞癌通常都有VHL基因 突变，这可以增加血管内皮生长因子(vascalarendothelialgrowthfactor, VEGF) 的表达是刺激血管新生的一种重要生长因子。血管新生在肾癌进展中尤为关键，特别是透明细胞癌，这些癌细胞依赖新生 血管供给营养。目前，阻止血管新生的靶向治疗方法已经成为治疗进展期肾癌的 重要方法。已被美国食品和药物管理局（FoodandDrugAdministration, FDA)批 准的此类药物有舒尼替尼（sunitinib,商品名索坦，Sutent®——见第81问）和 索拉非尼（sorafenib,商品名多吉美，Nexavar® 见第80问）。这些药物可以在一定程度上饿死部分肿瘤以减缓其生长，药物作用的发挥有一部分是通过阻断 VEGF来实现的。相比现有其他治疗进展期肾癌的方法，这些新的治疗手段非常 有发展前景