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视觉诱发电位及其他电生理检查异常对MS诊断价值如何?
视觉诱发电位(VEP)是大脑皮质枕叶区对视觉刺激发生的电反应,是代表视网膜接受 刺激经视路传导至枕叶皮质引起的电位变化,当双侧VEP不等,尤其P100潜伏期明显延迟 而波幅未见明显下降是更支持视神经脱髓鞘证据,反之,如P100潜伏期延迟不明显而波幅 明显下降支持轴索损伤。可评价球后视神经脱髓鞘病变或轴索损伤,发现视神经病变的亚临 床证据,是MS的重要辅助检查手段。(1) VEP对确诊多发性硬化很有...
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视觉诱发电位(VEP)是大脑皮质枕叶区对视觉刺激发生的电反应,是代表视网膜接受 刺激经视路传导至枕叶皮质引起的电位变化,当双侧VEP不等,尤其P100潜伏期明显延迟 而波幅未见明显下降是更支持视神经脱髓鞘证据,反之,如P100潜伏期延迟不明显而波幅 明显下降支持轴索损伤。可评价球后视神经脱髓鞘病变或轴索损伤,发现视神经病变的亚临 床证据,是MS的重要辅助检查手段。(1) VEP对确诊多发性硬化很有价值,已得到大量研究的反复证实,阳性率通常可达 70%~97%。VEP潜伏期是检测视觉通路损害的客观手段,甚至MS患者视觉通路损害处于 亚临床状态时VEP技术也可检出。(2) MS患者的VEP改变常表现为潜伏期延迟,反映了受损视觉纤维的传导速度减慢, 反映非广泛性脱髓鞘病变。(3) 其他电生理检查,如视神经OCT、视网膜电图、电脑视野检测、体感诱发电位 (SEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)等均对寻找视神经或脑干、脊髓内空间病变证据有一 定的价值。