颅内动脉狭窄的治疗方法有哪些？

颅内动脉狭窄的治疗主要包括支架和药物治疗两种。最新的美国卒中二级预防指南对这两种治疗做出了不同的推荐，  指南明确地指出：颅内动脉的支架治疗目前疗效还不肯定，还需要更 多临床研究来证实。与颈动脉相比，颅内支架治疗的难度更大，并发 症更多，再狭窄率也更高。相反的，指南却推荐要给予规范化药物治  疗，包括抗血小板、降脂治疗以及控制血压治疗。该患者MCA狭窄>70%,而且有非致残性症状，可以考虑行...

颅内动脉狭窄的治疗主要包括支架和药物治疗两种。最新的美国卒中二级预防指南对这两种治疗做出了不同的推荐，  指南明确地指出：颅内动脉的支架治疗目前疗效还不肯定，还需要更 多临床研究来证实。与颈动脉相比，颅内支架治疗的难度更大，并发 症更多，再狭窄率也更高。相反的，指南却推荐要给予规范化药物治  疗，包括抗血小板、降脂治疗以及控制血压治疗。该患者MCA狭窄>70%,而且有非致残性症状，可以考虑行支 架治疗，但可因为经济原因没有行支架治疗。根据2010中国卒中二  级预防指南，予以强化他汀为基础的ASA治疗方案进行二级预防，  包括氯吡格雷抗血小板，阿托伐他汀强化降脂，氨氯地平降压治疗。 随访8个半月，患者没有复发卒中，LDL也达标，说明对于颅内动 脉狭窄，规范化的药物治疗预防卒中还是有效的。而且未见药物副作 用，说明药物治疗是安全的。越来越多的证据表明他汀具有稳定逆转动脉斑块的作用。首先，  大量研究表明他汀可以通过多途径来稳定和逆转斑块，包括降低 LDL-C，保护内皮、抗炎症，抗氧化等。其次，2001年以来一系列  高质量的临床研究都证实阿托伐他汀确实能稳定/逆转颅外动脉的斑 块，包括冠状动脉和颈动脉的斑块。此外还有研究表明阿托伐他汀能 稳定甚至逆转颅内动脉狭窄患者的斑块。