胰管扩张有几种原因？

胰管扩张可见于以下几种原因：(1) 胰腺癌：①胰头体部癌：胰腺癌约90%起源于胰管上 皮，主胰管狭窄或中断最常见，胰管梗阻引起尾侧端主胰管均匀的扩张，胰头癌常因肿瘤侵犯胆总管伴有胆管扩张；②粘液性腺 癌：较少见，主胰管整体均匀的扩张，通常扩张显著，胰管内充满粘液样物质，造影呈不规整充盈缺损像，乳头开口松弛开大, 可见粘液样物质流出。(2) 乳头癌：肿瘤阻塞乏特壶腹或侵犯胆管和胰管引起其扩 张，在乳...

胰管扩张可见于以下几种原因：(1) 胰腺癌：①胰头体部癌：胰腺癌约90%起源于胰管上 皮，主胰管狭窄或中断最常见，胰管梗阻引起尾侧端主胰管均匀的扩张，胰头癌常因肿瘤侵犯胆总管伴有胆管扩张；②粘液性腺 癌：较少见，主胰管整体均匀的扩张，通常扩张显著，胰管内充满粘液样物质，造影呈不规整充盈缺损像，乳头开口松弛开大, 可见粘液样物质流出。(2) 乳头癌：肿瘤阻塞乏特壶腹或侵犯胆管和胰管引起其扩 张，在乳头癌中胆管扩张比胰管扩张多见，后者扩张时整个主胰管呈均勻的扩张，胰管造影可见近乳头处主胰管形态不整的肿瘤 浸润像，扩张明显者主胰管呈蛇形。(3) 慢性胰腺炎：轻度慢性胰腺炎仅有胰管分支弥漫性扩 张，粗细不均，随着病程进展，主胰管亦有弥漫性扩张，且粗细不均。伴有胰石或局部狭窄重者形成胰管梗阻，以梗阻尾侧端扩 张明显。局限性慢性胰腺炎少见，局限性狭窄的胰尾侧可轻度均匀的扩张，诊断困难。(4) 胆石症：胆总管结石嵌顿在乏特壶腹部除引起胆管扩张 外，有时可出现胰管轻度扩张。ERCP病因诊断容易，对高密度 结石CT能检出，US通常仅有胆管和胰管扩张的间接所见。(5) 乳头炎：慢性乳头炎由于瘢痕性纤维组织增生引起壶腹 部狭窄，胆管扩张多见，有时可见从胰管起始部至尾部轻度均匀的扩张。(6) Lemmel综合征：非常少见，是由于十二指肠乳头旁大 憩室机械性压迫胆管或胰管影响其功能，并出现相关的临床症状。胆管扩张多见，少数可有胰管扩张，诊断主要依靠ERCP。