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急性肾功能衰竭的治疔原則是什么?
(1)少尿期少尿期液体量应以“量出为人”的原则。每日液体人量等于前一日尿量加大便、呕吐、引流量等的总合,加500毫升(为不显性失水减去内生水量)。少尿期高钾血症是致死的主要原因,要严格限制高钾食物及药物的摄入,积极控制感染,禁止输入陈旧库存血。用5%碳酸氢钠溶液既是纠正代谢性酸中毒,也是纠正高钾血症的急救措施。在静滴的葡萄糖溶液内加普通胰岛素,促进糖原合成使钾进人细胞内。应用10%葡萄糖酸钙10 ...
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(1)少尿期少尿期液体量应以“量出为人”的原则。每日液体人量等于前一日尿量加大便、呕吐、引流量等的总合,加500毫升(为不显性失水减去内生水量)。少尿期高钾血症是致死的主要原因,要严格限制高钾食物及药物的摄入,积极控制感染,禁止输入陈旧库存血。用5%碳酸氢钠溶液既是纠正代谢性酸中毒,也是纠正高钾血症的急救措施。在静滴的葡萄糖溶液内加普通胰岛素,促进糖原合成使钾进人细胞内。应用10%葡萄糖酸钙10 ~ 20毫升静脉注射,可拮抗高钾对心肌的毒性作用和纠正低钙血症。抢救急性肾功能衰竭最有效的措施是采用透析疗法,包括腹膜透析;血液透析。(2)多尿期多尿期要注意防止脱水,但补液量不要多,否则会使多尿期延长。多尿期内尤其要注意电解质紊乱,特别是低血钾。多尿期一周后肾功能逐渐恢复,饮食中蛋白质摄入量可逐渐增加,有利于机体恢复及肾细胞的修复与再生。(3)恢复期恢复期不需要特殊治疗,避免使用肾毒性药物,避免在恢复期手术及损伤,女性应禁止妊娠,每1〜2月定期复查肾功能。