脑卒中患者如何实施进食训练？

一般在患者神志清楚，病情稳定，有咽反射、可随意充分咳嗽后，就可练习进食。(1)进食的体位刚开始进食时，以躯干后倾、轻度颈前屈位进食为好。(2)阶段性进食训练选择训练用食物既容易在口腔内移动又不易出现误咽的是胶冻样和均质糊状食物，例如软蛋羹及均质面糊、米粥等。一般先用上述种类的食物进行训练，逐渐过渡到普食和水。一口进食量应从少量（3-4ml)开始，逐渐摸索合适的量为宜。因为一口进食量过多，食块残留在...

一般在患者神志清楚，病情稳定，有咽反射、可随意充分咳嗽后，就可练习进食。(1)进食的体位刚开始进食时，以躯干后倾、轻度颈前屈位进食为好。(2)阶段性进食训练选择训练用食物既容易在口腔内移动又不易出现误咽的是胶冻样和均质糊状食物，例如软蛋羹及均质面糊、米粥等。一般先用上述种类的食物进行训练，逐渐过渡到普食和水。一口进食量应从少量（3-4ml)开始，逐渐摸索合适的量为宜。因为一口进食量过多，食块残留在咽部会加大误咽的危险；一口进食量过少时食物在口中操作困难，吞咽反射无法发生。容易误咽时应注意进食速度不宜过快。(3)咽部残留食物的去除方法①反复空吞咽：空吞咽指口中无食物时吞咽唾液。当咽部已有残留食物时若继续进食容易引起误咽。每次吞咽食物后反复进行空吞咽可以食块全部咽下，达到去除咽部残留食物的效果。②交替吞咽：即让患者交替吞咽固体食物和流食。当患者有食物残留时，可以在每次进食吞咽后饮极少量的水（lml或2ml)，既有利于引发吞咽反射，又能达到去除残留的食物的目的。③点头式吞咽：会厌谷是食物容易残留的部位。当颈部后仰时会厌谷变窄小，可挤出该处的残留食物；然后颈部前屈、做低头的动作并进行空吞咽，可去除会厌谷的残留食物。④侧方吞咽：咽部两侧的梨状隐窝是最容易残留食物的地方。让患者分别向两侧转动下颏或倾斜颈部做侧方吞咽，会使同侧的梨状隐窝变窄，挤出残留物。同时，另一侧的梨状隐窝变浅，可去除梨状隐窝的残留食物。