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脑卒中患者如何进行康复训练?

脑卒中患者如何进行康复训练?

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2017-05-11 13:29:33
wan又海 |2017-05-11 13:29:33 185 84 评论
  脑卒中又称脑血管意外(包括脑出血、脑梗 等),是威胁人类健康的重大疾病之一,致残率高, 死亡率髙,大约75%的存活者遗留不同程度的残 疾。但是,临床如能给予正确有效的治疗手段,及 早介人进行规范的康复功能训练,往往能降低患者 的病残率,提高生活质量。
  已有大量临床资料证 实,中枢神经系统具有极大的可塑性,即使是严重 的神经能缺损患者,经过恰当的康复治疗和康复 护理,也能大大改善功能,提高生活质量。那么,患者究竟应该怎样做,才能达到康复的目的呢?首先,发病后应到正规的大医院就诊,即使发 病后未能及时接受康复治疗者,也可以在恢复期,选择到康复科就诊,接受康复评估,然后由康复医 生根据评估结果制定个体化训练方案。
  以下是一 些常规的康复训练方法一早期康复措施发病后1~2周。保持正确卧位姿势健侧卧位:患侧上肢 上举呈100度角。患侧卧位:患侧上肢前伸,前臂旋后,腕和手指轻度伸展。仰卧位:患侧上肢垫高 超过肩部,防止肩带后缩,肘部微弯曲,腕和手指轻度伸展。
  (1)早期患肢的被动运动关节活动由大关节开始,先屈后伸,每个关节活动5次,每天2次并逐 渐增加活动次数。对指关节应多做运动,可抖动...

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  脑卒中又称脑血管意外(包括脑出血、脑梗 等),是威胁人类健康的重大疾病之一,致残率高, 死亡率髙,大约75%的存活者遗留不同程度的残 疾。但是,临床如能给予正确有效的治疗手段,及 早介人进行规范的康复功能训练,往往能降低患者 的病残率,提高生活质量。
  已有大量临床资料证 实,中枢神经系统具有极大的可塑性,即使是严重 的神经能缺损患者,经过恰当的康复治疗和康复 护理,也能大大改善功能,提高生活质量。那么,患者究竟应该怎样做,才能达到康复的目的呢?首先,发病后应到正规的大医院就诊,即使发 病后未能及时接受康复治疗者,也可以在恢复期,选择到康复科就诊,接受康复评估,然后由康复医 生根据评估结果制定个体化训练方案。
  以下是一 些常规的康复训练方法一早期康复措施发病后1~2周。保持正确卧位姿势健侧卧位:患侧上肢 上举呈100度角。患侧卧位:患侧上肢前伸,前臂旋后,腕和手指轻度伸展。仰卧位:患侧上肢垫高 超过肩部,防止肩带后缩,肘部微弯曲,腕和手指轻度伸展。
  (1)早期患肢的被动运动关节活动由大关节开始,先屈后伸,每个关节活动5次,每天2次并逐 渐增加活动次数。对指关节应多做运动,可抖动和 牵拉各指关节,防止发生强直,但动作要轻柔,避免 冲击性强拉强压。被动训练患侧手各关节活动度, 每天2次,每次30分钟。
  (2)肢体按摩重点是手背、肘(包括按、摩、 揉、捏等手法),顺序应从手开始向肩部方向,即 手一肘一肩(远心端向近心端),先轻后重,由浅入 深,由快而慢,每天4次,每次20~30分钟。恢复期康复措施患者一般情况稳定,缺血 性脑卒中病后1~2周,出血性脑卒中3~4周后,可 采取多种方法指导患者进行训练,每天2~4次。
  (1)手功能训练①双手上举训练:两手叉握, 十指交叉,患手大拇指应压在健手拇指上方,双肘 伸展,由健手带动患手上举过头,然后缓慢放下至 腹部,如此反复练习。②腕指关节活动:双手合掌 或双手相握,用健手带动患手做腕关节的左右扭 动、旋转以及指关节内收、外展等动作。
  ③手指能 完成伸展动作时,可以开始练习手的抓握与放松, 并从较大的球抓握开始,逐渐过渡到提笔、拣火柴棒等小物品,每次抓握后要使患手充分松开。(2)生活能力训练患者手能完成主动伸展,能坐时,一日3餐用患手拿取食物,教其学会吃饭、穿衣、洗脸、刷牙、入厕等,逐步采取强制使用患手 完成穿脱衣服、系纽扣、洗脸、使用碗筷、上厕所等 日常动作。
  日常生活能力训练应贯穿于康复训练 的全过程,在此过程中不要让家属帮助。此外,还 可用患手在桌上做滚球、擦桌等肩、手的综合练习。(3)关节运动髋关节运动:患者平卧、两腿伸 直,助动者一手托住患者膝关节,一手托住其足跟,将其下肢稍抬起做分腿和并腿动作。
  膝关节运动:患者平卧,两腿伸直将下肢抬起,大腿尽量朝向腹 部屈,小腿尽量朝向大腿后屈,复位。将下肢抬起 并使膝关节屈90度,每天4~5次,30分钟/次。踝 关节运动:足背主动上抬,反复练习,每天4~5次,30分钟/次。(4)平衡训练患者坐位,两手支撑于身体两 侧,做身体前后、左右摆动训练。
  
  逐步过渡到站立 位,双手扶持下进行身体前后、左右摆动训练。逐 步过渡到脱离扶持,进行身体前后、左右摆动并能 维持平衡。步行训练患者能完成足背主动上抬,患腿能支撑体重,能站立保持立位平衡时,可以开始 步行训练。先在专用平行杠内扶持下进行迈步训 练,逐步过渡到利用手杖步行,直至脱离手杖步行。
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