瘀崩的多样表现在两个方面，第一是局部病变的多样 性，第二是整体变的多样性。从整个病程及病变而论，整体 较之局部病变尤重要。首先谈局部变。膜样血瘀占据子宫，是导致出血的主要 原因，但是其中复出血，以及出血后引起多种变化及兼夹病 证，又意味着膜血瘀尚含有其他因素在内。第一为膜样瘀结的存在，使离经;血不得排泄，留注于内，进一步加剧了病 情；第二为膜样结的存在亦影响了子宫冲任的水液代谢和输化，故瘀崩常有样湿浊下泄。由此推论，膜样瘀结物，实际 上包括增厚脂膜血瘀、湿浊三者；正是此三者的存在和结合，才造成了病的反复发作和顽固不愈，特别是引起的继发 性湿热病变，显与伴随的湿浊有极大的关系。再谈整体病。脂膜增厚，以致不能随周期的演变而溶解 者，其病根在于虚和阴阳失衡。根据临床观察，本病的原始 因素在于肾阴不足，故《素问•阴阳别论》有“阴虚阳搏谓之崩”之论。但子宫脂膜有增无化，又与肾阳虚有关；此或 由于肾阴虚又导了肾阳虚，或由于素体脾肾之阳虚，从而使脂膜壅塞子宫。此外，肾的阴阳不足，还有可能引起心肝脾胃 功释的失常，而且反复发作的崩漏，使阴血大耗；一方面心肝 失养，气火偏亢而火旺迫血，另一方面血虚及气，气血亏耗而后天生化乏源。脾胃气血益虚，愈不能统摄血液，子宫固藏无 力则加剧出血，使病变更加复杂多样。因此，我们既要了解该病的特异性，亦不能轻视其多样性，才能处理好此类错杂顽固 的病证。
