人工全髋关节置换术有哪些手术指征与禁忌证？

人工全髋关节置换术最初仅适用于65岁以上、伴有不 可耐受的疼痛，又不能用非手术方法来缓解疼痛的患者。但  随着生物材料、假体设计的改进，骨科技术的发展及患者对 生活质量要求的提高，人工全髋关节置换术的治疗范围也在 不断增加。大体来说，人工全髋关节置换术的手术指征包括  原发性、继发性骨性关节炎，类风湿关节炎，强直性脊柱 炎，髋关节强直、股骨头缺血性坏死，髋关节感染后和髋部 重建术失败，髋部骨折及髋...

人工全髋关节置换术最初仅适用于65岁以上、伴有不 可耐受的疼痛，又不能用非手术方法来缓解疼痛的患者。但  随着生物材料、假体设计的改进，骨科技术的发展及患者对 生活质量要求的提高，人工全髋关节置换术的治疗范围也在 不断增加。大体来说，人工全髋关节置换术的手术指征包括  原发性、继发性骨性关节炎，类风湿关节炎，强直性脊柱 炎，髋关节强直、股骨头缺血性坏死，髋关节感染后和髋部 重建术失败，髋部骨折及髋部周围的良性和恶性骨肿瘤等。在考虑全髋关节置换术时还须注意以下几点：①手术前 的保守治疗。包括非留体抗炎药物、理疗的使用，减轻体  重，减少活动量或使用手杖等。保守治疗无效或效果不明显 时才选择手术治疗。②有些患者尤其是年轻患者，截骨术、植骨术或减压术等可能比全髋置换术更合适，或作为全髋置  换术的过渡性手术。③单纯活动受限、肢体不等长或X线 片有异常而无临床症状等，不是手术适应证。新近发生的关节感染和神经关节病应视为绝对禁忌证。相对禁忌证包括：80岁以上老人、施行手术也不可能行走  者、骼未成熟、严重骨质疏松、髋关节周围肌群肌力不 足、进行性神经性疾病等。