他汀类药物与其他药物的相互作用有哪些？

人体服用的药物50%以上都是通过细胞色素P450-3A4酶代谢的，这种药物之间在酶水平的竞争是常见的，可以导致他汀类药物特征性的改变，升高血浆药物浓度，增加产生不良反应的危险性。辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀等都主要在肝脏内由细胞色素P450-3A4酶进行生物转化，当与其他潜在的能够抑制此酶的药物（如环孢菌素、红霉素、蛋白酶抑制药、米拉地尔）合用时，可出现药代动力学之间的相互作用，肌炎、横纹肌溶解...

人体服用的药物50%以上都是通过细胞色素P450-3A4酶代谢的，这种药物之间在酶水平的竞争是常见的，可以导致他汀类药物特征性的改变，升高血浆药物浓度，增加产生不良反应的危险性。辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀等都主要在肝脏内由细胞色素P450-3A4酶进行生物转化，当与其他潜在的能够抑制此酶的药物（如环孢菌素、红霉素、蛋白酶抑制药、米拉地尔）合用时，可出现药代动力学之间的相互作用，肌炎、横纹肌溶解的危险增加。他汀类与贝特类药物的相互作用应特别注意，因为肌病在某一种药物单独应用的情况下也能发生，因此，它们相互作用肌病的发生风险可能叠加。贝特类药物可损害肝脏功能，减少肝脏对他汀类药物的代谢，导致此类药物血药浓度增高，伴有轻度肾功能不全的患者会进一步增加肌溶解的可能，因为贝特类药物主要经肾脏排泄。