WHO于1994年将Hp定为I类致癌因子,专家们推测从感染Hp到演变为癌的过程,包括急性胃炎的发展,然后是慢性胃炎、胃萎缩、肠化生、不典型增生和腺癌。根据Hp相关性胃炎的病理学特征,在逐步发展至恶性病变的过程中,萎缩性胃炎的发展起到了主要作用。萎缩性胃炎发生的概率增加与感染一种CagA+ Hp菌株有关。虽然Hp感染可能是非贲门部胃癌发生的最主要危险因素,但其他协同因素也不容忽视。高盐饮食、缺乏新鲜水果和蔬菜、吸烟、饮酒与咖啡多是与胃癌有关的很重要的环境因素。维生素C缺乏、高硝酸盐饮食都已被确认为致癌因素。因此Hp相关性胃炎发展成胃腺癌也是综合因素所致。