先天性鼻泪管阻塞的患儿在探通术和加压冲洗术都失败 之后,可考虑鼻腔泪囊吻合术。鼻腔泪囊吻合术涉及去除泪囊和鼻腔之间的骨壁,通过 骨壁中的孔,把泪囊和鼻黏膜吻合在一起,使泪液通过吻合形 成的孔,由泪囊直接排人鼻腔,绕开了鼻泪管下端的堵塞。目的是消除液体和黏液在泪囊里的聚集,增加泪液的排出,消除 溢泪。手术方法有两种:(1)通过外部皮肤切口,施行鼻腔泪囊吻合术。优点是成 功率高达90%-95%。缺点是脸部可见留下的切口瘢痕。(2)内镜下的鼻腔泪囊吻合术,切口在鼻腔内,没有皮肤 切口,当然也没有皮肤瘢痕。适用于儿童和青年人。缺点是 技术比较复杂,新生儿鼻腔非常狭窄,难以施行。有一个研究 报告称,在2-14岁的24个儿童中治愈率为90.3%。