EHO发病经过:急性EHO几乎全部有门脉血栓形成 (PVT),由外伤和各种腹腔手术和经皮肝门脉造影或栓塞术后引 起PVT。Bebb等报告41例脾切除术后有12例发生PVT, Brove等 报告28例脾骨髓化生做脾切,术后5例发生PVT或肠系膜血栓形成。Sherlock和Bebb报告42例腹部手术1.0例发生感染引起 PVT导致EHO,其中阑尾炎并发肝脓肿和腹膜炎为最常见,但在感染当时发生血栓形成者甚少,在术后大约6个月发生脾大或食 管静脉曲张(EV)始被发现。据Shaldom报告16例脐静脉炎有9 例发生PVT,其间隔最短为3年,最长的为5.5年。另外,Mo- simarni等报告一例特发性后腹膜纤维化引起的PVH,经手术证实 有脾静脉血栓形成,经脾静脉造影测PVP升高。肠系膜静脉血 栓形成并不引起PVH,然而肠系膜动-静脉瘘者例外(Capron 等)。原发性肝癌或胆管癌癌栓或压迫门脉引起EH0,现在已明 确晚期肝癌70%以上均合并有门脉内癌栓,本院在过去肝癌肝 动脉造影41例中9例,不包括肝2级门脉分支和线纹征,均合 并有门脉干和左右主支癌栓。发生于门脉主干造成动-静脉分流 者据笔者观察占进展期肝癌20%左右。肝癌一旦合并EHO则可 使PVH加重,发生难以控制的食管静脉曲张出血(EVB)和进 行性黄疸及难治的腹水。日本1984年以来对EH0进行三年的流 行病学调查(岩田等1991)原发性为130例,继发性1000例; 年发生率原发性约40 ~ 60例,继发性300 ~400例。