如何治疗动脉导管未闭？

治疗方案及原则：因本病容易并发感染性心内膜炎，故即使分流量不大亦应及早争取介入或手术治疗。1.介入治疗目前介入治疗已成为PDA的常规治疗。绝大多数病例均可经介入封堵，可根据不一样年龄、不一样未闭导管的类型选择不一样的封堵器械。比较常用的是镍钛合金封堵器封堵法及弹簧栓子法。镍钛合金封堵器封堵法的适应证为：①左向右分流、不合并需外科手术的心脏畸形PDA;PDA最窄直径>2mm;年龄通常>6...

治疗方案及原则：因本病容易并发感染性心内膜炎，故即使分流量不大亦应及早争取介入或手术治疗。1.介入治疗目前介入治疗已成为PDA的常规治疗。绝大多数病例均可经介入封堵，可根据不一样年龄、不一样未闭导管的类型选择不一样的封堵器械。比较常用的是镍钛合金封堵器封堵法及弹簧栓子法。镍钛合金封堵器封堵法的适应证为：①左向右分流、不合并需外科手术的心脏畸形PDA;PDA最窄直径>2mm;年龄通常>6个月；体重>4kg;②外科术后残余分流。镍钛合金封堵器封堵法的禁忌证为：①依赖PDA存在的心脏畸形；②严重肺动脉高压并已导致右向左分流；③败血症，或封堵术前1个月内患有严重感染；④活动性心内膜炎，心内有赘生物；⑤导管插入途径有血栓形成。弹簧栓子法的适应证为：①左向右分流不合并需外科手术的心脏畸形的PDA;PDA最窄直径，单个Cook栓子<2mm，单个可控螺旋弹簧栓子封堵器（pfm)栓子<3mm;年龄通常>6个月；体重>4kg;②外科术后残余分流。弹簧栓子法的禁忌证为:①窗型PDA;②余同镍钛合金封堵器封堵法的禁忌证。2•外科治疗合并其他畸形需要外科治疗者，或动脉导管过粗，患儿血管不适合放置较粗的输送鞘管者可考虑行外科手术治疗。由于长期左向右分流，引起严重的肺血管病变，合并重度肺动脉高压、造成右向左分流为主的Eisenmenger综合征者，应为外科手术的绝对禁忌。