神经梅毒可分为无症状型、脑膜型、脑膜血管型、实质型。(1) 无症状型神经梅毒是神经梅毒的主要类型,除个别患者有 阿-罗瞳孔外一般无症状,难以发现,确诊需脑脊液检查。(2) 脑膜型神经梅毒多数发生于梅毒感染2年内,表现为头 痛、脑神经麻痹、精神异常,有时可出现颅内高压、脑积水,一般不 发热。(3) 脑膜血管型神经梅毒常发生于感染后6~7年,表现为偏 瘫、失语、感觉异常等动脉炎的症状。(4) 实质型神经梅毒包括麻痹性痴呆、脊髓结核、视神经萎缩。 麻痹性痴呆表现为进行性加重的痴呆、妄想、幻觉、抽搐、舌肌束颤、 构音障碍、肌阵挛性抽动等。脊髓结核表现为闪电样疼痛、感觉性共 济失调、尿失禁。视神经萎缩表现为一侧视力下降,后波及对侧。