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如何能够识别“假性”药物难治性癫痫?
在诊断药物难治性癫痫之前,应注意排除是否为“假性”药物难治性癫痫。 重点考虑有无如下可能:①非癫痫性发作;②癫痫发作的分类错误(如将失神发 作误诊为复杂部分性发作);③针对发作类型的选药不当(如用卡马西平控制失 神发作);④药物剂量不足或给药方法不当;⑤患者服药依从性差;⑥加重发作 的可控诱因(如过量饮酒、缺少睡眠等);⑦其他可导致癫痫难治的病因(如维生 素氏依赖症、葡萄糖转运体I缺陷症等)。...
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在诊断药物难治性癫痫之前,应注意排除是否为“假性”药物难治性癫痫。 重点考虑有无如下可能:①非癫痫性发作;②癫痫发作的分类错误(如将失神发 作误诊为复杂部分性发作);③针对发作类型的选药不当(如用卡马西平控制失 神发作);④药物剂量不足或给药方法不当;⑤患者服药依从性差;⑥加重发作 的可控诱因(如过量饮酒、缺少睡眠等);⑦其他可导致癫痫难治的病因(如维生 素氏依赖症、葡萄糖转运体I缺陷症等)。另外,有些癫痫患者可能同时存在癫 痫发作和非癫痫发作,应注意鉴别,必要时行长程视频-脑电图监测明确诊断。 避免因为将发作性症状都误认为是癫痫发作,而不断增加药物剂量或频繁更换 药物来控制“难治性癫痫”的情况。