自身免疫性肝炎的预后影响因素有哪些？

炎症活动性的严重程度是影响预后的主要因素，如常用的生化指标和病理学情况。天冬氨酸转氨酶（AST)活性10倍以上的持续升高或5倍以上升高,伴有高7-球蛋白血症2倍以上升高的病人，估计预后的存活率有50%为3年,10年存活率为10%,程度轻些的生化指标病人的预后要好些，其15年存活率超过80%,这期间进展成肝硬化的可能性小于50%。该病的组织病理学也反映，疾病的严重程度可直接影响预后。门管区之间或门管...

炎症活动性的严重程度是影响预后的主要因素，如常用的生化指标和病理学情况。天冬氨酸转氨酶（AST)活性10倍以上的持续升高或5倍以上升高,伴有高7-球蛋白血症2倍以上升高的病人，估计预后的存活率有50%为3年,10年存活率为10%,程度轻些的生化指标病人的预后要好些，其15年存活率超过80%,这期间进展成肝硬化的可能性小于50%。该病的组织病理学也反映，疾病的严重程度可直接影响预后。门管区之间或门管区与中央静脉间的炎症病变延续的病人，预后5年死亡率为45%,其间82%出现肝硬化。肝组织有完整小叶性损坏(多小叶性坏死)病人的预后也类似。肝硬化伴活动性炎症的病人的预后很差,5年死亡率为58%,其中死于2年内的静脉曲张破裂出血。相反，组织学检査仅有门脉旁炎症(碎屑性坏死)病人的5年生存率正常，这期间肝硬化的概率也低些(17%)。主要的，13%-20%的病人意外地炎症活动消失，与疾病发作时的活动性无关，没有肝性脑病和腹水等临床表现，从而也对皮质激素治疗反应性差。