哮喘的发病及反复发作有许多复杂的综合因素，大多是在遗传 的基础上受到体内外某些因素的激发。主要的激发因素如下。(1)过敏原①花粉。因吸人花粉而引起的哮喘，称之为花粉性哮喘，在一 定地区及季节内因吸人某些致敏花粉，而引起季节性发作或季节性 加重的支气管哮喘。典型者在一定月份内先出现大都为花粉症等前驱症状，逐渐形成阵发性的发作。由某种花可引起的单纯性哮喘的 发作期限，一般随花粉期的长短而决定，发作时症状与典型支气管 哮喘无异，药物治疗效果很差。无并发症者可随空中花粉的消失而 自行缓解。作为致敏原的花粉，必须具备下列5个条件：产量多； 善于在空中飘淳而且适于作远距离飞扬；含有致敏毒性；产生这些 粉的植物以风媒类型为主；这些植物在当地又是广泛分布的。由此 可以针对春季型或者秋季型的花粉症患者，选择不同的致敏原进行 皮肤试验和脱敏治疗。①灰尘。各种各样的灰尘常可激发或加重哮喘的发作，无机尘 如街道上的灰尘常是一种刺激性物质。有机尘可以是刺激性也可由 免疫介导而引起反应。家尘是由各种成分组成的，主要有腐烂物质、 被褥、衣服、破旧家具等产生的脱屑、皮屑、细菌、霉菌等。某些 有过敏体质的患者，可用粗制的灰尘浸出液皮试而呈立即阳性反应， 但不同来源的灰尘含有各种不同的成分。②尘螨。尘螨滋生于人类居住环境中，如卧室、床褥、枕头、沙发、 衣服等处极多，学校地板、棉纺厂、面粉厂、食品仓库等处也有生螨。 螨性过敏发病率儿童大于成人，男性高于女性。表皮致敏原：狗、猫、马的皮屑引起的I型变态反应性疾病， 是众所周知的。而狗、猫的毛皮并非是重要的致敏原，其皮屑是重要的过敏原。农村中应注意对牛、猪、马、羊的过敏。动物房管员 或动物实验者应注意对兔、大白鼠、小鼠、豚鼠、狗、猴、猫等过敏。 其他的如羽绒服、羽绒被及羊毛衫也应重视。①霉菌。潮湿的空气或住室中霉菌易产生。文献上由链孢霉菌 引起哮喘的记载很多，用其浸出液作脱敏疗法对该种霉菌特别过敏 的患者，可以有效。②昆虫排泄物。甲虫、蝗虫、駐虫、豆中的象鼻虫、谷中的螨、 蟑螂的排泄物可引起I型变态反应而致哮喘发作。已有实验证明排 泄物为可致敏的生物活性物质。非特异性因素。工业气体、氨、煤气、氧气、沼气、冷空气、 硫酸等皆可诱发哮喘(2)呼吸道感染呼吸道感染与哮喘有着重要.的关系。许多哮喘患者在呼吸道感 染后喘鸣加剧，儿童更为明显。早期的流行病学调查表明，病毒性 呼吸道感染会使哮喘加重。其激发哮喘的机制是多因素的，现有资 料表明，病毒性呼吸道感染似有提髙气道抗炎作用的潜能，这一因 素与哮喘的发病机制很类似。气候因素①气温。气温的突然变化可能为一种刺激因素，正如一般哮喘患者吸人煤气或其他刺激性气体后，哮喘立即发作一样。有人认为， 气候及环境的变化对人体是一种“应激”，这种应激可影响人体的 神经系统、内分泌、体液中酸碱度、钾钙的平衡及免疫机制等。①湿度。湿度太高可影响体表水分的蒸发，机体以呼吸加快以 代偿之，这对哮喘是有害的。这时检查肺功能可观察到气道阻力增 高；另一方面湿度太低，可使呼吸道黏膜干燥而引起哮喘发作。 运动性哮喘因气道干燥而症状明显。一般认为最理想的湿度应为 35% ~ 50%。迄今尚难阐明湿度对激发哮喘的机制，一般认为细菌 及霉菌在潮湿的空气中容易生长繁殖，从而容易引起呼吸道感染而 诱发哮喘。②气压。气压低时各种过敏原如花粉、霉菌、细菌、灰尘及工 业性刺激物等不易飘散或高飞，因此容易被人吸人。③空气离子。有些作者认为引起变态反应症状并不是由于气温、 湿度及气压等的变化，而可能是由于空气中所存在的离子。(4)药物因素药物引起的哮喘并不少见，临床上常用药物如含酊剂的化痰止 咳药水、磺胺类、阿司匹林、青霉素、普萘洛尔、局部麻醉剂等， 因此在治疗时必须询问患者的药物过敏史。(5)精神因素.已知精神刺激和暗示疗法可以诱发和治疗哮喘。临床上常可见 到精神紧张、恐惧、焦虑等诱发哮喘发作的例子。精神因素不仅有 诱发哮喘的作用，也能产生治疗作用。:(6).运动因素运动诱发的哮喘又称运动性哮喘，指经过一定量运动出现的急 性、暂时性大小气道阻塞。临床上以急性发作轻重不同的哮喘为主 要表现，多能自行缓解。运动性哮喘主要发生于有哮喘史或哮喘家 族史者，可在任何年龄发生，成人和儿童患者的发生率几乎相同。 一般来说，急性发作期哮喘患者或近期内有急性发作史者，采用合 适的激发试验和较敏感的肺功能测定，在接近最大运动量时均可诱 发运动性哮喘。
