第一原则：早期原则，越早治疗效果越好。大量的实践证明，在白癜风的初发期，治疗是比较容易的。初 发1~2个月的白斑，往往在治疗半个月至两个月内，可以完全消 失。这是因为初发的白斑，皮损内尚存有未完全破坏的黑素细胞， 我们称之为“不完全性白斑”，此时及早治疗，可望于白斑皮肤基 底层的黑素细胞修复、分裂增殖，分泌黑素、并经树枝状突起输送 到表皮各层，达到最佳的治疗效果。同时，初发白斑，面积较小， 周围正常皮肤的黑素细胞可向白斑区移行，亦有助于白斑迅速消失， 缩短疗程。而病程超过一年，疗程则相应的延长，病程数年甚至数 十年者，由于白斑内表皮基底层的黑素细胞完全破坏，甚至毛囊内 的黑素细胞亦完全消失，治疗就相当困难了。因此，早期诊断，早 期治疗，是治疗白癜风病的一个重要原则。第二原则：白癜风分期治疗的原则。白癜风在病程上可分为静止期和进行期。治疗中，切不可不辨 病期，乱涂外用。白癜风的进行期，应以内治为主，调整机体的免 疫功能、神经内分泌功能，有其他系统疾病者，如甲状腺病、糖尿 病、肝病等，应同时予以治疗。进行期，切不可选择强烈的日光照射或紫外线，以免加重黑素细胞的负荷，增加黑素代谢的毒性产物， 加剧黑素细胞的自身破坏。同时，亦不可外涂作用强烈的刺激性药 物，如5—氟尿嘧啶、氮芥、补骨脂等，以免产生局部刺激反应， 损伤黑素细胞，加重免疫紊乱，而致白斑扩大、扩散。稳定期白斑， 尤其是小面积的稳定期白斑，方可考虑以外用药为主，同时配合光 疗。中医学认为初发白斑为风邪阻络，治疗以袪风为主；损害日久， 气血失调、瘀血阻滞，络脉不通，所谓“久病入络”，治以活血化瘀, 理气通络；久病，肝肾不足，精血亏损，所谓“久病及肾”，治以 滋肝补肾、益精养血，这种辨证思想在白癜风的治疗中，亦有很好 的借鉴和指导意义。第三原则：白癜风综合治疗的原则。由于白癜风的发病因素是复杂的、多方面的，各种因素又相互 影响，互为因果，其具体机制又尚未完全明了。因此，任何单一的 治疗方法或单种药物的作用，往往是有限的，且疗程较长，痊愈率 很低。因此，至少在现阶段，治疗白癜风应坚持综合治疗。例如阶 段型白癜风，既要考虑神经化学因素，又要考虑其可能引发免疫紊 乱的因素，制定系统的、综合的治疗方案，对于提高疗效，提高痊 愈率是很有必要的。在我国，几千年来的中医药实践积累了丰富的 治疗白癜风的经验和方药，如能中西医结合，毫无疑问，要比单纯用西药效果更好。因此，强调坚持综合治疗，即内服、外用相结合， 中西医相结合、药物和理疗或其他疗法相结合。白癜风是皮肤顽疾，发病后影响人的容颜，也给生活和工作带 来许多不便，许多患者久治不愈，造成较大的心理压力。部分患者 甚至终日承受着烦恼与痛苦的折磨。因此，人们患病后最担心的就 是治疗问题，能否治愈、何种疗法为好、怎样选择正确的治疗方法、 治疗本病有哪些药物、治疗多长时间见效、多长时间治愈？白癜风目前达到了怎样的治疗水平？能否痊愈？尚存在不同的 认识，我们认为有两种观念是影响治疗的误区：一是夸大疗效，即 不分病情如何皆可治愈。这种认识往往误使患者滥用药物，结果疗 效不佳，甚至促使病情发展，贻误了治疗时机；二是否定疗效，有 的医务工作者对白癜风治疗持否定态度，认为“不治之症、不能治愈”。 这种观念又给患者造成了一定的心理负担，尤其是青少年患者和家 长都造成较大的精神压力。对于一些疑难病的治疗，西医学只能采 取对症疗法，目前西药治疗白癜风效果不佳，欧美一些医院拒治此病。 我国医务工作者发挥中医学的独特优势，采用中医中药或中西医结 合的方法治疗，经过多年研究，使白癜风的治疗取得了突破性进展， 发病早期治愈率达95%以上，中期达50%以上，晚期达30%,治 疗水平居世界领先地位。但目前不论何种疗法，都还不能达到100%的治愈率，不分病情治愈所有患者的说法缺乏科学性。所以，治疗 仍有许多难度，其原因在于中医治疗是运用辨证论治的方法，在治 疗过程中须针对病情制定相应的治疗方案，还须依据病情变化不断 调整治疗方案，才能取得最佳疗效。另外，医生的责任心和患者的 密切配合也是影响疗效的重要因素。因此，它是一个综合的治疗过程， 并没有某种特效药或祖传秘方能够不分病情将患者全部治愈。作为 患者即要认识本病的难治性，又要树立治愈的信心。病后要保持心 态稳定，克服盲目急躁情绪，防止滥用药物，多方咨询，反复比较， 针对自己的病情选择恰当的治疗方法。如果首次治疗获得明显疗效， 便为痊愈打下了良好的基础，尤其是早期发病者，经过及时恰当的 治疗均可获得痊愈。许多患者关心愈后是否复发，据临床随访观察， 痊愈后复发率仅为0.5%。
