目前对胆石症是手术治疗还是非手术治疗，学术界存在 如下分歧：(1)有人认为，胆石症手术切除胆囊可能诱发大肠癌，因 为胆囊切除后改变了胆汁的代谢，使肝肠循环中的胆汁酸， 特别是次胆汁酸含量增多，而胆汁酸及其代谢产物有明显致 癌的作用，可诱发大肠癌。但也有人认为这种说法并不可 信，因为胆石症患者的胆囊功能很差或功能几乎无存，所以 胆囊切除与不切除这种致癌因素是一样的，而且这种观点也 难以令人置信。(2)有人认为，胆石症长期保守治疗使肝胆系统严重损害，易并发合并症。有人报道100例胆石症，经肝活检其中 单纯胆石症43例，肝炎82例，肝硬化4例，阻塞性黄疸1 例，肝结核2例,脂肪肝3例，正常肝仅3例。(3)有人认为，结石是胆囊癌发病的一个重要因素，国外 有人认为，无症状结石患者5〜20年后有30%〜50%可能 发生癌变；有症状的患者有50%〜70%可发生结石的并发 症，主张预防性胆囊切除。(4)目前绝大多数学者认为，手术要有严格的指征，不宜 见石就切胆囊。因为手术毕竟是一种创伤性治疗方法，加之 术后感染，结石再生是难以避免的，并且患者对手术的接受 程度及身体状况都必须考虑，所以是手术治疗还是非手术治 疗应根据患者具体情况决定。多数学者认为，胆石症的手术 指征应为：①并发梗阻性感染、中毒性休克或肝脏并发症。②结石较大。③结石嵌顿、造成胆囊积液或积脓。④胆囊化脓或坏疽。⑤胆囊穿孔形成弥散性腹膜炎则必须手术治疗，其余患 者可采用非手术治疗。中西医结合、耳穴、针刺、溶石、排石 等治疗也是可行的。
